1、第三章,战国三国的医学药物学的萌芽,药物学萌芽,1.阜阳汉简万物是一本药学文献，根据可辨认者统计，共收载药物70多种。2.管子：相传系春秋时齐相管仲所撰，实为后人托名之作，并非一人一时之作，该书地员篇是介绍土壤，在描述物产时，涉及到不少药物，提到药物名称。,离骚,屈原，诗人用比兴的手法，提到许多香草和莸草，其中大多是药物，据统计，草木有55种，其中芳香类草木44种，另有11种是莸草。,吕氏春秋,是秦相吕不韦召集门人集体编写而成。书中有专论饮食保健和医药知识的内容，还谈到了饮食五味和健康的关系。农学专篇了记载药物的栽培与采收，强调种庄稼不能违背农时，适时者，质地优良，补益作用大，迟种者，质地不佳
2、，无多大营养价值。,尔雅,是最早解释词义的书，是一部考证词义和古代名物的重要资料。本书中释草、释木、释虫、释鱼、释鸟、释兽、释畜七篇，集中记载了大量植物和动物。,诸汉墓出土医书,马王堆汉墓医药帛书五十二病方、足臂十一脉灸经、阴阳十一脉灸经、脉法、阴阳脉死候、却谷食气、导引图、养生方、杂疗方胎产书,五十二病方,是现存最早的一部方书，已涉及到内、外、妇、儿、五官各科疾病，以外科尤为突出，记载了破伤风和麻风的症状。提出疥病有虫，成为医学史上最早的记载。对疥虫病的治疗已普遍使用雄黄和水银等汞剂。治疗方剂大部分为复方（283），并体现了早期的辨证论治思想。如“疽病方”外治法丰富，仅痔疮结扎摘除术就有多种
3、。,十一脉灸经,与后世的十二正经相比，少了一条手厥阴心包经。足臂十一脉灸经，所主症候78种，治疗全部用灸法，无穴位名，诸脉无理论和治则上的阐述。阴阳十一脉灸经，所主症候147种。成书时间虽晚，但保留了更古老的脉名，肩脉，耳脉，齿脉。,导引图,现存最早的气功术式图。长53厘米，宽110厘米，有44人，正在进行各种动作，分列成4排，或徒手，或持器械。,脉法阴阳脉死候,脉法约400字，现尚可辨识出180字。最早提出人体气与脉的关系。“圣人寒头而暖足。”阴阳脉死候是最早的诊断书。书中提出三阳脉和三阴脉所主不同。并记载了五种死候的具体症状和特征。,养生方杂疗方胎产书,养生方原书6000余字，先存3000
4、余字。有健身补益方、补益性机能药方。杂疗方原书600余字，现残缺严重。内容包括：男女性机能法、产后埋葬胎衣法、补中益气方药、蜮和蛇等伤的防治。胎产书原书600余字，最早的妇产科专著，内容有养胎、埋胞、转胞、求子和产后处理。书中所载胎教是医学史上最早的记载。,秦简和汉简,云梦秦简：1975年湖北云梦县睡虎地秦墓中出土大批秦代竹简。云梦秦简的秦律中，较详细地记述了有关法医学的内容，主要包括活体、现场和尸体勘查。疠迁所：秦律中提到“疠迁所”是医学史上最早的麻疯病人隔离院，说明当时对麻风病人进行强行隔离，并具体描述麻风病的症状。,马王堆竹木简养生方,包括十问、合阴阳方、天下至道谈、杂禁方四种医书。主要
5、讨论了养生学和房中术的问题。提出了养生的原则：房事方面，论述了“七损八益”的问题。,江陵张家山汉墓医书,脉书：论述了67种疾病的名称及简要症状，涉及内外妇儿五官病证。引书：3235字，抄写在113枚竹简上，是论述导引的专书。,武威汉墓医书,治百病方武威汉简1972年出土于甘肃武威县旱滩坡（东汉早期的文物）。,汉墓女尸与尸体防腐技术,著名医家,扁鹊：医学史最早医家作传史记扁鹊仓公列传姓秦名越人。,扁鹊，是战国时勃海郡郑地的人，原名秦越人。“扁鹊”一词原本为古代传说中能为人解除病痛的一种鸟，秦越人医术高超，百姓敬他为神医，便说他是“扁鹊”，渐渐地，就把这个名字用在秦越人的身上了。,淳于意,生平：为
6、西汉名医，司马迁在史记中为他写了传记。,华佗,生平：东汉杰出的医学家，后汉书、三国志都为他作了传记。,第二节 四大经典的内容与价值,黄帝内经难经神农本草经伤寒论,黄帝内经,成书沿革,基本观点,整体观阴阳平衡邪正斗争重视预防,内经的主要内容,阴阳五行学说藏象经络学说病因病机学说诊法治则学说针灸运气学说,内经对病证，养生，心理学，解剖学都有论述。灵枢本神篇：“所谓任物者谓之心，心有所忆谓之意。意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”灵枢经脉：“其死可解剖而视之。”,难经,黄帝八十一难经成书沿革,神农本草经,简称本经、本草经是现存最早的药学专著。,成书年代说法不一，我
7、们认为成书于东汉时期。理由：1.“本草”名称最早出现在西汉末年2.汉书艺文志中未载此书，始载于梁代阮孝绪的七录。3.其内容在西晋的一些著作中已有引用。4.梁代陶弘景和北齐颜之推考证神农本草经所记述的一些产地后，认为多为后汉所设置的郡县名。5.所记采药时间是西汉太初元年才应用的（以建寅为岁首的特点。）6.书中所提的“养命延年，久服轻身，神仙不死”等语与东汉时期盛行的孅纬之学相吻合。,主要成就,收载药物365种，其中植物药252种，动物药67种，矿物药46种，大部分疗效可靠，沿用至今。,伤寒杂病论,又称伤寒卒病论是我国临证医学发展的一个重要标志。作者：张仲景时代背景沿革与流传主要内容与成就,张仲景画像,南阳,养 生,（一）诸子论养生：静以养生，动以养生。（二）内经的养生观1.顺乎自然2.动静结合3.适中有度,本章重点,五十二病方、治百病方、扁鹊、华佗、淳于意、内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经,
