1、1敢为人先钟焕清“作为一名医生，就得在技术上精益求精，敢为人先，勇攀医学高峰，不断地突破自己，掌握一流的医疗技术，才能更好地为患者服务！” 钟焕清出身于一个贫困的农村家庭，家中有 5 个姐弟，但因为家境不好，他只读到了高中就辍学了。1975 年，村里推荐他上了工农兵大学广东医学院“社来社去实验班” ，2 年后以优异的成绩毕业，当起了村里的计划生育宣传员、赤脚医生，后来又做了公社卫生院的临时工，1978年底，他成为长山公社卫生院的一名正式医生。他工作尽心尽力，对医术精益求精，几年下来，已成为当地小有名气的外科医生了。1985 年，他被调入了高州市人民医院，在这之前，他曾多次被该院借用，这给他充分
2、发挥自己的才能提供了平台。到了人民医院后，他见的病人多了，觉得自己的技术不够用了。特别是当他看到一些肝胆外科的病人，因为肝内结石、多发性结石无法得到有效的治疗而死去时，他的心就象刀割一样，觉得自己没有尽职。他暗暗下决心，一定要攻下这个“堡垒” ，为更多的患者创造生的希望。可在当时肝胆外科手术是个难题，也是个禁区，弄不好就会出人命，全国只有两家大医院可以做这个手术。1986 年9 月作为院里的外科技术骨干，他被选送参加了在湖南举办的全国第三届肝胆外科学习班。他知道这个机会来之不易，学习期间，他用心观看手术细节，刻苦钻研相关资料，不懂的就问，有时他半夜也要找教授教。2回到医院后，恰好当时高州建筑公
3、司的会计邓某因肝胆病住进了医院，眼发黄、肚子痛、发烧，照当时的情形如果不手术就只有等死，钟焕清大胆提出为他进行肝胆手术。此话一出立刻在医院炸开了锅：“刚刚参加了几天的培训就敢动这样的手术，真是不自量力！” “现在全国也只有那么几个大医院能做，你一个山区县级医院的小医生也敢碰这个禁区，真是不知天高地厚！” “是不是想出名呀？弄出人命来可不是好玩的。 ”也有好心人劝他“你要想好了，如果这个手术不做，没人说你什么，如果做，出了事你的声誉被毁还是小事，就怕会断送你的前程！” “我有这个信心，如果做不好这个手术，我宁可回农村再当我的赤脚医生！”钟焕清的话斩钉截铁。他把自己精心准备的 3000 多字的手术
4、可行性报告拿到了科室让大家进行讨论。虽然他在报告里将术前准备、术中处理、术后处理等技术性问题写得很详细，可是大多数人因为心里没底还是不太赞成，最后，还是时任副院长的陈光伟说了句话，讨论才算有了个结果：“我相信钟医生的技术，这个手术必须做，如果出现什么后果，责任由我来负！”这句话钟焕清至今还记得清清楚楚。1986 年 10 月 6 日，钟焕清主刀，做了华南地区第一例 13 级肝胆管切开取石、胆管盆形成、间置空肠人工乳头十二指肠吻合术，经过 8 个小时的手术，从患者肝胆中取出结石近 8 两重，手术相当成功，病人至今健在，从没有出现过复发和不适应。术后，作为第一助手的陈光伟副院长也不仅感叹：“我相信
5、他能够做好这个手术，可我没想到他能够达到那种熟练程度，就像他已经做过好多次一样！”有人感叹“有了这个技术， 钟焕清可以坐着吃老本了！ ”可钟焕清没有知足，更没有止步。心脏手术，即使在医学发达3的今天， 也是属于高难度高风险的技术领域，在 2 0 世纪 8 0 年代更被列为我国县级医院的手术禁区。当时国内一些权威的心脏外科专家曾断言：“高州是不可能开展心脏手术的。 ”可是执着的钟焕清，就是不信那个邪：“别人能做到的，我们就一定能够做到，在我这里没有什么不可能！”凭着这股冲劲，他又到广州进修心脏手术，凭着百折不挠的精神和一丝不苟的敬业态度，在心外科权威专家张镜芳教授的悉心指导下，终于学有所成。19
6、88 年 6 月，他在高州市人民医院成功施行了第一例直视下体外循环心脏手术。宣告了我国山区县级医院心脏手术零的突破。好象钟焕清就是为了那些个一次次的第一次而生的，20 年来，他攻破了一个又一个医学难关。1997 年 10 月 25 日，成功开展了我国地、县级医院第一例冠状动脉搭桥术；1998 年 10 月 19 日，成功开展了更加先进的不停跳冠状动脉搭桥术；2003 年 9 月 17 日，成功开展了华南地区第一例胸腔镜下二尖瓣置换术；2005 年 9 月 2 日，成功完成了华南地区第一例胸腔镜下不停跳冠状动脉搭桥术，实现了“心脏手术不用开胸”的新突破；2005 年 9 月，他还开展了我国第一例
7、全主动脉弓置换加象鼻支架置入血管术。近年来，钟焕清被评为全国劳动模范、全国优秀院长、中国医师奖和国务院特殊津贴专家，广东省胸心外科学会常委。今年 10 月，他与钟南山院士、奥运冠军冼东妹等 20 人一起被评为“改革开放 30 年感动广东人物” 。 “作为一名院长，必须坚持科学发展观，要坚持以人为本，勇于改革，靠制度谋发展，向管理要效益，才能更好地为社会服务！” 4在高州百姓当中流传着这样两句话：“小病不出村，大病不出县” ；“到高州市人民医院看得起病，看得好病，做手术不用送红包、不用请吃饭、不用怕花冤枉钱！”这是对高州市人民医院的赞美之词。2002 年，钟焕清成了市人民医院的一把手。上台伊始，
8、他就大刀阔斧地实施了多项新的举措。许多人都劝他， “仅凭你粤西第一刀的金字招牌就可以吃一辈子了，现在又当上了院长，按照以前的惯例做就可以了，何必再出新花样，弄不好会砸了自己的牌子！”可钟焕清说：“因循守旧不是我的性格，我做院长不是为了我自己，是为了医院更好地发展，为了大家有个更好的明天。医院要长远发展不能仅仅依靠我个人的招牌，要靠严格的制度和科学化的管理。 ”他说到做到，几年来，他们医院先后出台了一整套的规章制度和科学的管理方法，医院的面貌焕然一新。 在人才培养方面，采取走出去请进来的办法，不断提高医务人员的技术。他们邀请了德国柏林心脏中心、国内三大心血管病研究所等 20 多位专家来院进行来院
9、进行现场带教和学术交流，使医生不出院门就可以学到世界上先进的医学技术；有计划、有重点地选派手术医生、麻醉医生和护士等到外地学习进修，在外进修的员工不但继续享受全额工资，而且可以享受全额学费资助，每年用于培养人才的投资超过 200 多万元。目前，该医院的心脏外科手术处于广东省先进水平，多项技术达到国内先进水平。该医院是广东医学院的临床医院、附属医院以及硕士研究生培养基地，有 5 位学科带头人还被聘为广东医学院硕士研究生导师，许多年轻医生在自己的医院就可以攻读硕士学位，这也为医院留住人才创造了条件。目前，医院 57 名学科带头人全部是自我培养的，他们的平均5年龄 38 岁；医院 57 个临床科室中
10、，担任正副主任的中青年骨干占到90以上。在药品、医疗器械、设备耗材的采购上，医院制定招投标药品选用制度 、 新药引进制度 、 设备耗材购置申请 审批制度及采购制度 、 基建施工管理制度 、 基建材料管理制度等相关制度，成立了药品遴选专家库、药事管理委员会、药品采购监督委员会、设备购置委员会等相关机构。每次采购时，在 3 名群众代表和监督委员会成员的现场监督下，从专家库中随机抽出 20 名专家组成临时采购小组，采购完成后随即解散。采购后的药品单价，在医院住院大楼大厅的大型电子屏幕上公示。目前，该院 40 元以下的针剂占针剂总量的 83，在抗生素中，40 元以下的占 97，大大降低了病人的医药费用
11、。此举，使医院药价比公开采购前下降了 20左右。2007 年，仅药品采购一项就节约费用1000 多万元，有效减轻了药价虚高给群众带来的负担。对于大型设备的采购，则实行全国公开招标。临床急用而无法招标的器械物品，由相关临床科室、设备科、主管副院长和设备购置委员会集体议价，并把产品牌子、型号、规格、价格在住院大楼大厅和互联网上公示 7 天，其间谁提出同一型号产品而价格更低的，就按价低的购进。仅 2006 和 2007 年两年，医院设备和耗材采购共节约费用 1000 万元左右。在基础医疗设施建设中，全部委托市建设工程招投标中心，按照市场规则运作，医院领导从不私自插手。基建费用的开支定期向全院员工公开
12、， “ 给职工一个明白、还干部一个清白” ，有效降低了医院基础医疗设施的建设成本。 在对病人的诊疗上，严把“三关：一是严把检查关，防止滥检查。规定对病人只能进行符合病情需要的、有针对性的检查，坚决杜绝盲目6性的全面检查，对病人在其他同等以上医院做的检查，可作为诊断依据，能不再做检查的，坚决不重复检查，以减轻病人费用。二是严把用药关，防止滥用药。规定临床科室药物收入比例不得超过科室总收入的 35%，坚决克服“以药养医”的问题。医院与医生签订责任书，要求医生为病人用药时必须写明理由，并且在保证医疗效果的前提下，能用简单的药就不用复杂的药、能用便宜的药就不用昂贵的药、能用国产药就不用进口药。坚持病历
13、处方点评制度，强化临床用药监督。对开大处方、用药超标的医生和科室负责人，实行责任追究，视其情节给予警告、离岗教育、降级聘用等处罚。2007 年，医院药物收入只占医院总收入的 33%，远低于国家设定的 45%的指标。三是严把收费关，防止滥收费，一经发现滥收费的科室就严肃处理。医院还实行“三免、七减、四优先” ，即对特困群众免收挂号费、免收急诊费、免出诊费，对注射费、住院费、出车费、检查费、手术费、专家挂号费、会诊费等一律减收 30%，优先安排住院、优先安排手术、优先出诊、优先出车。2007 年对特困病人减免收费达300 多万元。同时，大大地降低单病种收费，如冠状动脉搭桥手术每例总费用约 4.5
14、万元、头盆环牵引矫治脊柱畸形每例总费用约 2 万元、单胎顺产每例总费用约 800 元。群众高兴地说：“在高州人民医院，费用一查就明、一看就知，治病安心、收费放心。 ” 在医德医风建设上， 医院制定了员工服务言行规范 、 星级服务管理细则 ，为病人提供医疗星级服务。星级服务以医疗护理质量和病人满意度为标准，以员工佩戴 3 颗星、4 颗星、5 颗星的胸卡为标志。星数7通过病人参评、医院考核、院内公示的方式评定，和员工的奖金、晋升、评先进挂钩。对收受病人红包的人员以红包的十倍进行罚款。至今，医院已评出五星员工 108 人次、四星员工 463 人次，没有一人因收受红包而受处罚，促进了医院服务质量的不断
15、提高。2007 年该院门诊量 61.43万人次，住院量 5.02 万人次，手术数 1.43 万例，达到省级三甲医院的规模。2007 年完成心脏手术 1366 例，年心脏手术量连续 10 年稳居广东省第二、全国前十名。世界著名心血管外科专家、德国柏林心脏中心院长翁瑜国教授来该院调研时称赞：“一所山区县级医院，能开展各种复杂性、高难度的心脏手术，例数之多、规模之大、辐射之广，让人震惊！”近 5 年来，该院平均每一出院病人总费用仅约 5000 元，只相当于广州卫生信息网公布的广州地区各大医院平均数的一半左右。2008 年 2 月，国务院纠风办专门在纠风工作动态上刊发文章，号召全国学习借鉴该院的宝贵经
16、验。10 月份，中纪委纠风办副主任董仲波视察高州市人民医院后如此评价：“高州市人民医院切实让群众看得起病看得好病，是全国医疗卫生战线的一面旗帜。 ” 医生高超的技术和良好的医德和医院低廉的收费，吸引了全国 18 省38 市县和港澳台地区以及印尼、美国、坦桑尼亚等国家的病人前来就医。日住院量从 2001 年的 600 多人增加到 2007 年的 1900 人次，增幅 216%；年手术量从 2001 年的 0.75 万例增加到 2007 年的 1.43 万例，增幅 91%；年门诊量从 2001 年的 45.14 万人次增加到 2007 年的 61.4 万人次，增幅36%。2007 年，该医院资产总
17、值达 6.3 亿元，增长 200。多年来，医院荣获全国卫生系统先进集体、全国五一劳动奖状、全国医德建设先进单8位、全国精神文明建设单位、全国巾帼文明岗称号和省里的荣誉多达 20多项。钟焕清本人也被当地百姓誉为“百姓院长” 。 “作为一名人大代表，就必须以人民的利益为重，事事处处都要把人民群众放在前面，敢于承担，才能更好地为人民服务！” 钟焕清在 1998 年就当选为省人大代表，从那时起，他就在做好自己本职工作的同时，把更多的目光投向了群众。2002 年当院长后，和班子成员一起大胆创新，提出政府医院患者三位一体的“利益共同体”理念，进一步明确医院应当全面履行公立医院的职责，要承担更多的社会责任，
18、在医院层面主动为政府分忧，积极为患者解难。加强管理，降低医疗成本，提高综合效率，增强发展后劲。坚持因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗，合理收费，减轻群众负担，提供优质服务。在这一理念指导下，近 5 年来该医院尽管没有政府投入，也没有增加银行贷款，但是以满足病人的医疗需求为出发点，实行“高质量低价格、高效率低成本、高信誉低收费”的经营方式，实现了跨越式发展。多年来，为地方政府节省了医疗用房、设备购置、员工工资等达 17 亿元的财政开支。近年来，高州市人民医院为巩固完善市、镇、村三级医疗保健网络，加大辐射力度，共派出技术骨干 4766 人次，到镇卫生院临床帮带、到乡村为村民义诊。免费培训高州及
19、其周边市、甚至广西的乡村医生 2500 人次。建立双向转诊制度， “十五”期间该院共接受基层单位送来的患者约3.2 万人，占基层送上各类医院病人总数的 70.2，真正做到了让山区群众“小病不出村，大病不出县” 。 为更好地履行人大代表的职责，钟焕清经常深入基层调研，掌握了9大量的第 一手资料，他年年都有建设性的提议或提案，内容包括农村医疗保障、农村义务教育等各种民生问题。在农村调研时了解到，乡村医生作为农村医疗基础保障体系的中坚力量，由于没有“工资” 、缺乏进修机会，不少弃医从商，严重削弱了农村医疗基础保障体系。于是他提出了关于加大扶持经济欠发达地区乡村医生的建议 。去年 8 月，广东省政府专
20、门召开会议讨论落实村医财政补贴问题，按照“一村一站一医一万元”的标准，在全国首创省级财政直补村医。同时，他带领高州市人民医院积极扶持村级卫生站和镇级卫生院，每年免费培训镇村两级医生 8001000 名，并为一些特别困难的卫生院免费送去 X 光机、B 超诊断仪、病床和其他医疗器械，还不定期派专家到卫生院进行临床指导、到乡村义诊。 作为人大代表，钟焕清关注的目光并没有仅仅局限在农村医疗卫生工作。他针对一些“医闹”以及暴力索赔等恶性案件时有发生、严重扰乱群众在医院正常就医的状况，提出了关于要求政府设立维护正常医疗秩序及医务人员安全保障体系的建议 ，得到了广东省政府和广东省卫生厅函复。此外，他还提出了
21、关于防止水源污染的建议 、 关于直接引用高州水库自来水源的建议 ，以解决高州市区 40 万群众饮用清洁卫生自来水问题。今年 3 月，他又光荣地当选为第十一届全国人大代表。如今，他把自己的手机设成了医院的热线电话，当我问他为什么这样做时，他这样回答：“把我的手机设成热线电话，一是可以直接听取民众的意见和建议，另外，也是方便群众在就医时可以能够得到及时有效的指导和建议！” “自己的身份越多，责任也就越大，今后，我要走的路还10很长，要为人民办的事还很多，我会继续努力，全身心地做好自己每一个角色！”这是采访结束时钟焕清说的一句话。 他，踏着祖国改革开放的步伐，从一名普通的山村赤脚医生成长为“粤西第一刀” ；从一名普通的工农兵大学生成长为山区优秀的受人爱戴的“百姓院长” ；从一名普通的劳动者成长为“全国劳动模范” 、 “全国人大代表” 。30 年来，做为一名县级医院的医生，他创造了华南地区医学史上多个第一；带领同事参加国家十五和十一五科技项目 4 项；荣升院长后坚持医院公益性原则，制定“铁纪严规” ，加强管理，切实降低群众看病费用，医院被群众誉为“看得起病，看得好病的好医院” ， 其经验被国务院纠风办向全国推广，他本人也因此与钟南山院士、奥运冠军冼东妹等 20 人一起被评为“改革开放 30 周年感动广东人物” 。
