国家科技企业孵化器认定申请表.DOC

1 国家科技企业孵化器认定申请表申报单位单位性质 注册时间综合 法人代表 孵化器类型专业 联系人 电子邮箱固定电话 传真移动电话 网址通讯地址 邮编管理人员数量管理人员中具有大专以上学历的数量管理人员中具有大专以上学历的比例可自主支配孵化场地使用面积（万平方米）在孵企业使用场地（含公共服务场地）面积（万平方米）在孵企业使用的场地（含公共服务场地）占比可自主支配场地内的在已申请专利的在孵企业已申请专利的在孵企业孵企业数量 数量 占比累计毕业企业数量毕业企业和在孵企业提供的就业岗位数量在孵企业中的大专以上学历人数占企业总人数的比例孵化器自有种子资金或孵化资金额（万元）接受孵化器专业培训人员的比例负责人签字：申报单位盖章： 年 月 日