1、从业人员安全生产培训登记表培训机构：（章） 培训班编号：姓 名 民 族性 别 文化程度出生时间 年 月 日 培训形式 新训 复训 复训换证 工作单位 家庭住址（照片）行业类型煤矿 非煤矿山 危化品单位 石油天然气单位 建筑施工单位 金属冶炼单位 水路运输单位 电力生产经营单位 公众聚集单位 机械加工单位 其他生产经营单位拟参训人员经实训已具备该从业岗位必要的安全技术知识与技能，请签名确认：学员类型 班组长 新工人 农民工 其他联系方式 手机： 固定电话：注意事项国务院安委会关于进一步加强安全培训工作的决定（安委201210 号文件）第一条（三）规定：以班组长、新工人、农民工为重点的企业从业人员
2、 100%培训合格后上岗；第三条（七）规定：矿山井下、危险化学品生产单位从业人员要具有初中及以上文化程度。（身份证复印件粘贴处）发证日期 证书编号培训情况依照国家或四川省颁发的本作业安全技术培训大纲，该学员已完成相应培训训教学计划的学习。培训机构负责人（签名）： 年 月 日体检合格外，有无下列病史精神性疾病 严重生理缺陷 高血压 恐高症 色盲严重过敏体质 突发性昏厥 心脏病 癫痫病本人承诺：对以上情况的真实性和准确性负责。学员（签名）： 注：1.本表登记对象：新办证、换证人员、复训。2.身份证复印件贴在正面“身份证复印件粘贴处” 。3.在符合自己情况的“”选项中打“” 。4.学员在班主任指导下填写相关栏目，并在相应栏目中签名。四川省安全生产监督管理局制表
