南京师范大学学生海外学习申请表（2018 版）拟留学项目院校专业项目类别 校内项目 ；院系项目 ；校外项目 ；自己联系 姓 名 性 别 出生年月日院 系 专 业 学 号入学时间 拟毕业时间 政治面貌邮箱 QQ 号 手机号码拟留学学校 拟留学专业拟留学时间 年 月 至 年 月 是否获留学资助家庭电话家庭地址 家长手机现在通讯地址 邮 编学生情况简介（申请理由，获奖情况和社会活动等）院系推荐意见日期 领导签名： 公章：备 注申请人签名：日期：
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