哈尔滨医科大学2015年硕士研究生破格复试申请表.DOC

哈尔滨医科大学 2015 年硕士研究生破格复试申请表考生编号 姓名原报考专业 原报考门类政治成绩 外国语成绩业务课一成绩 业务课二成绩总分 移动电话（注：第一志愿报考我校法学、医学和理学门类的考生，按照本人报考门类满足国家 A 类地区基本复试分数线以下总分或单科差 5 分之内（含 5 分）的考生均可填写申请表格）保证书本人保证一经破格复试合格确定为基础学科拟录取生源，不再进行校外专业调剂，否则后果自负。考生签名（亲笔）：2015 年 4 月 日 粘贴身份证复印件正面 粘贴身份证复印件正面