1、1,高雄醫學院畢業 台南市臨床心理師公會理事長台南市社區大學生命與健康學程講師台南縣家庭教育中心審查委員台南地方法院家事調解委員新化大樹心理諮詢 台南大樹心理諮詢大樹食堂 葉金源臨床心理師,2,經歷,臨床心理實務工作18年台南戒毒村榮譽教誨師台南縣政府-強制性親職教育講師蔣揚基金會（鹿野苑）-心理治療師台南市社區大學生活與健康學程講師台南市臨床心理師公會總幹事台南縣家扶中心特約心理師台南縣政府特約心理師台南古都電台中長期安置機構（非行、未成年性交易）.,3,我們相信,人性很美卻常受苦人會受創也能康復人渴望親密但需要學習每一個現代人都有機會把生命經營得更好,4,人,生理 vs 心理？心理在哪裡？
2、,5,常見的精神心理疾病種類,精神分裂症躁鬱症焦慮症癡呆症恐慌症憂鬱症畏懼症適應障礙身心症睡眠障礙人格疾患性變態其他器質性精神病態藥物性精神病酒精性精神病.,6,秘密,每一個個案某個程度都帶著一些心情到治療室，當然這些心情可能都牽涉一些秘密，秘密裡面當然包含了許多秘密不能說生活緊繃不自在壓力大產生症狀心理疾病,7,密秘,密秘中的大密祕,8,青少年的定義,0123456789101112131415161718192021,9,青春期的特徵,因人而異一個短暫的歷程變化非常快速與兒童期青年前期交叉重疊消極反抗的階段,10,造成青春期的原因,腦下（垂體）腺成長激素-個體身高大小性腺激素-刺激性腺、提
3、高功能、生殖 能力男性：睪丸-睪丸酮 女性：卵巢-動情激素、黃體素、睪丸酮,11,青少年身心發展概述,身體的改變（生長激素）大腦的持續成熟心理發展與困擾 性（性腺激素）,12,青春期的特徵,因人而異一個短暫的歷程變化非常快速與兒童期青年前期交叉重疊消極反抗的階段（？叛逆期？）(叛逆期是一個現象？過程？疾病？自己產生？被激化出來？大家都會有？ ）,13,身體的改變,身高體重身體各部分器官第一性徵（性器官）第二性徵（鬍鬚、陰毛、乳房）,14,大腦的持續成熟,15,左右大腦,大腦解剖,腦部功能分化,18,各腦葉之功能-1,顳葉-聽覺、嗅覺、整合訊息增加對外界刺激的認知頂葉-軀體感覺系統枕葉-視覺路徑
4、,19,各腦葉之功能-2,額葉-最高智能之所在，心理歷程如抽象思考 智力統整、情感、自我覺察。受損或發展不夠成熟*固執、抑制力缺損*計畫程序障礙*次序記憶衰退-事件發生先後次序*自發性行為缺失-*性格與社會行為改變*空間定向障礙,20,心理發展與困擾,21,Erikson的心理社會發展理論,階段 社會心理危機 良好的結果 第1年 信任或不信任 信任和樂觀第2年 自主或懷疑 自我控制和信任感第3-5年 創造性或罪惡感 有目的和方向，自行創造活動的 能力6-青春期 勤勉或自卑 具智能、社會和身體的技能青年期 自我認定或混淆 自我的完整形象，視自己為獨特（12-20） 的人成年前期 親密與疏離 形成
5、親密持久關係的能力，從事 職業的能力 中年期 傳承與自憐 關心家庭、社會和後代子孫老年期 統整或絕望 對自己的一生有實現和滿足感， 願意面對死亡,22,就心理上而言，青少年常見的困擾,情緒或心情上的困擾性別角色分化的困擾自我瞭解與自我認同的困擾,23,情緒或心情上的困擾,易衝動、好發脾氣憂鬱、多愁善感、渴望孤獨厭惡工作、常感厭煩、不安、高張的情緒缺乏自信心、過份害羞與膽怯滿懷憤恨、多疑、剛愎自負、乖戾、暴躁、不易接受異議或批評易沮喪到我不在乎或沒人關心我擔憂身體方面的特徵是否正常，少女比少男嚴重。,24,性別角色分化的困擾,開始注意性特徵在意身體特徵與變化在意別人對其特徵的評價與看法性別角色混
6、淆、性別角色錯置擔憂身體的發展是否符合自己的性別不滿意自己的外貌、體重,25,自我瞭解與自我認同的困擾,否認自己的問題、自我中心、外在歸因害怕無法控制自己怕失敗、明知故犯過於幻想、尋找理想認同模式、偶像崇拜（影歌星、卡通人物、體育明星、同學、師長）,26,叛逆期,你認為有叛逆期嗎？你有叛逆期嗎？叛逆期是一個現象？過程？疾病？自己產生？被激化出來？大家都會有嗎？你能做些什麼？,27,你們覺得誰是個案？,個案一-凡事要寫契約書的爸爸個案二-女性少觀所的常客個案三-常耳提面命要小心，但還是懷孕的專科生個案四-性侵又亂倫的可憐女孩,28,性令人迷惘又困惑的東西,29,性的教育,性生理教育 VS 性心理
7、教育,30,一生與性相關的問題,天生性缺陷（陰陽人，變性）自慰，性生理焦慮性變態同性戀未婚懷孕尋妓（性焦慮，嘗試），性病婚前性行為墮胎同居性功能障礙外遇，婚外情.,31,從性變態往回談青春期的性焦慮,個案一-和大哥的一段親密史個案二-有一個好老婆的偷內褲男個案三-火車站的手機照相客個案四-顛倒性別的台灣小留學生,32,性功能障礙及性別認同障礙-2,性變態(Paraphilia)露陰癖（exhibitionism)戀物癖（Fetishism)觸摸癖（Frotteurism)戀童癖（Pedophilia)受虐淫癖（Sexual Masochism)性虐待狂（Sexual Sadism)扮異性戀物癖(Transvestic Fetishism)窺淫癖（Voyeurism),33,ORGASM,34,男女兩性-性發展差異,男性性器官在外；女性性器官在內 男性射精是愉快的；女性月經是麻煩、骯髒的 男性在性生理上本來就是較主動的；女性較被動 男性精蟲數遠遠大於女性卵子數 （就投資報酬率而言） 男女腦部結構大不同 男女基本性格特質不同（社會化）,35,我們相信,人性很美卻常受苦人會受創也能康復人渴望親密但需要學習每一個現代人都有機會把生命經營的更好,
