安庆职业技术学院学生退学申请确认表.DOC

安庆职业技术学院学生退学申请（确认）表备注：1、此表一式两份，一份留存本系部，一份留存学生处；2、退学名单由院学工委会议研究通过后，报院长办公会议研究决定。姓名 性别 入学时间 高 考准考证号学号 专业 班级身份证号 系部 籍贯照 片（一寸彩色近照）退学决定书邮寄地址联系电话申请理由（应详细叙述，可附页）申请人：家长签字：年 月 日辅导员意见意见：辅导员（班主任）：年 月 日系部意见意见：学籍管理员：部门负责人：（公章）年 月 日学生处意见意见：学籍管理员：部门负责人：（公章）年 月 日学院意见意见：院领导签字：（公章）年 月 日