山东理工大学学生出国交流项目资助申请表姓名 性别 民族出生日期 政治面貌 籍贯学院 专业 学号身份证号码 入学时间联系电话及电子邮件 QQ 号照片学习类型国家公派留学项目 校际长期项目:学位互授 交换生 海外学习 3+1+1 本硕连读校际短期项目:研修 游学 实习学校组织的出国外语类培训 出国交流 项目 项目名称: 交流时间:最近一学期学习成绩 平均绩点: 班级排名是否前 30%:是 否英语水平 TOEFL: IELTS: 是否已获其它出国(境)资助及资助时间、内容、金额申请人承诺本仁承诺上述各项中所提供的情况真实无误。本人承诺按要求参加海外交流项目,遵守各项规定,履行有关义务,按期返校。若有违反,自愿放弃资助资格。申请人签字:日期: 年 月 日学院意见:负责人签字(公章): 日期: 年 月 日国际合作与交流处意见:负责人签字(公章): 日期: 年 月 日注:此表一式两份,国际合作与交流处、学院各留存一份。
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