山东理工大学学生出国交流项目资助申请表.DOC

山东理工大学学生出国交流项目资助申请表姓名 性别 民族出生日期 政治面貌 籍贯学院 专业 学号身份证号码 入学时间联系电话及电子邮件 QQ 号照片学习类型国家公派留学项目 校际长期项目：学位互授 交换生 海外学习 3+1+1 本硕连读校际短期项目：研修 游学 实习学校组织的出国外语类培训 出国交流 项目 项目名称： 交流时间：最近一学期学习成绩 平均绩点： 班级排名是否前 30%：是 否英语水平 TOEFL: IELTS: 是否已获其它出国（境）资助及资助时间、内容、金额申请人承诺本仁承诺上述各项中所提供的情况真实无误。本人承诺按要求参加海外交流项目，遵守各项规定，履行有关义务，按期返校。若有违反，自愿放弃资助资格。申请人签字：日期： 年 月 日学院意见：负责人签字（公章）： 日期： 年 月 日国际合作与交流处意见：负责人签字（公章）： 日期： 年 月 日注：此表一式两份，国际合作与交流处、学院各留存一份。