工程质量检测委托合同单.DOC

无锡市湖滨建设工程检测站 工程质量检测委托合同单委托账号： 委托单位 工程名称建设单位 监督注册号监理单位 见证证号施工单位 取样证号工程地址及联系电话 委托日期工程及质量概况：质量纠纷 有 无 诉讼法律 是 否该工程是否进行过检测 是 否原检测单位 名 称检测原因委托检测项目、要求和检测依据：取样员（签字）：施工单位（盖章）：日 期：见证员（签字）：建设（监理）单位（盖章）：日 期：收样员（签字）：检测单位（盖章）：日 期：1. 有关委托单位和样品的信息由委托方填写，委托方对其真实性负责，见证取样培训合格证号必须填写并由本人签字；2. 本委托合同单一经双方经手人签字确认即具有法律效力；1. 本委托合同单一式三份，其中检测机构一份，建设（监理）单位各一份（归入档案） ；3. 联系电话：0510-85122796、85126371、85132796 地址：无锡市绣溪路旭天科技园 53-33、34、35、36号。