广州大学学生 违纪处 分 审 批表姓 名 学 号学 院 班 别违纪事实陈述（两点说明：1、须详细列出违纪现象发生的时间和地点；2、如属考试违纪，还须列出课程名称，并将该生试卷等违纪材料一起上报。 ）学院申报人签名： 年 月 日学院处理意见 （学院公章） 签名： 年 月 日教务处处理意见 签名： 年 月 日校领导审批意见 签名： 年 月 日
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