广州市节能与新能源中小客车购置补贴申请审核表单位 名称(姓名) 单位组织机构 代码证编号申请人信息 申请人 个人 证件类型 证件号码固定电话单位联系人姓名 联系电话 手 机申请人联系方式个人联系电话 固定电话 手 机申请总台数 车辆信息 品 牌 车牌号 型 号 注册登记日期银行账户信息户名(须与申请人名称或姓名一致)开户银行帐号申请人声明:上述信息由本单位(人) (名称、姓名)提供,仅限用于广州市节能与新能源中小客车购置补贴事宜,本单位(个人)承诺上述信息真实合法。如有违反,本单位(个人)承担包括但不仅限于返回已获得的购置补贴和接受责任追究等法律责任。声明人(单位公章、个人签名)年 月 日指标调控中心审核意见 经办人: 审核人: 公 章201 年 月 日市交警支队复核意见 经办人: 审核人: 公 章201 年 月 日注:1.本表应填报一式三份,市指标调控中心审核无误后退申请人存查一份,市指标调控中心和市交警支队各存一份;2.本表可在市指标调控管理系统网站 市财政局网站 下载填报。3.单位申请补贴超过一辆,可在申请表后附上多台车的车辆信息明细表。