1、编号：1 version 3.0大医二院科研中心病理形态学实验室（301）使用申请表申请人姓名 所在院系/科室单位 本院； 校本部； 附一； 其他 攻读/ 已获得学位 博 士 ； 在 读 博 士 ： 全 日 制 在 职 （ 年 级 ： ） 硕 士 ； 在 读 硕 士 ： 全 日 制 在 职 （ 年 级 ： ）项目负责人 联系方式一寸照片（电子版黑白打印即可）申请人电话 QQ 学/工号拟 申 请 使 用 时 间 自 年 月 日 起 至 年 月 日止实验材料来源物种 组织/细胞名称 人 ； 小鼠 ； 大鼠 ； 细胞 ； 其他 ；拟使用实验方法 石蜡包埋：样品数量 。 石蜡切片：样品数量 ； 冰冻切
2、片：样品数量 。 免疫组化：样品数量 ；检测指标数量： 。 免疫荧光：样品数量 ；检测指标数量： 。 其他： 拟使用仪器设备 通风橱； 干燥箱； 包埋机&冷台； 石蜡切片机； 冰冻切片机； 冰箱； 移液器； 水浴锅； 微波炉； 显微镜； 台式离心机； 其他 本 平 台 提 供 ： PBS； CB； 苏 木 精 ； 伊 红 ； 中 性 树 胶 ；拟使用常规试剂 自备： 乙醇； 二甲苯； 其他 本 平 台 提 供 ： 湿 盒 ； 染 缸 ； 滤 纸 ； 切 片 架 ； 盖 玻 片 ；拟使用其它物品 自备： 包埋盒； 载玻片； 枪头； EP 管； 其他 实验中涉及到的有毒有害试剂及危险品 甲醛； 二
3、甲苯； 盐酸； DAB 显色剂； 其他 编号：2 version 3.0申请人签字日期*导师/项目负责人签字日期实验室意见签字 日期* 申请者若为学生，且项目负责人非本人导师，则导师和项目负责人均需签字。科研中心公共平台病理形态学室实验管理制度一、 信息管理制度：被批准进入本实验室当日，实验人员将被纳入本室 QQ 群（301024001） ，用以日常沟通、管理。实验人员完成科研项目离开本实验室后，需退群。二、 教育培训制度：进入本室的实验人员必须接受岗前技术培训（包括仪器使用和注意事项） ，方可开始科研项目。三、 实验人员职责：遵守实验室规章制度，仪器操作要规范，每天进、出实验室均需登记。保持
4、实验室桌面和地面整洁，实验室内严禁饮食。违者按违规实验室条例处罚，退出实验室。包、书籍、水杯及衣物等一切与实验无关物品禁止带入实验室，可申请放置于一楼带锁的存储柜。四、 冰箱使用管理制度：冰箱要专箱专用，一号冰箱仅用于一抗 4孵育；二号冰箱仅用于放置免疫组化试剂和切片；三号冰箱仅用于放置其他需要低温保存的试剂。当实验完毕离开实验室时，必须将自己的实验相关物品带走，不然将以无人所属处理。五、 耗材和试剂管理制度：使用的仪器、试剂和耗材需登记，按实际使用情况进行收费。所需药品试剂和耗材由负责老师请领。试剂由使用者自己负责配制，配制好的试剂要贴有标签，注明试剂名称、浓度、配制日期和失效日期及配制人等
5、。六、 安全管理制度：加强安全管理和防护。1. 生物安全管理：对实验人员进行防止生物危害发生的培训以及应急预案的培训，规范标本采集、运输及处理。严格遵守实验室垃圾处理相关规定：医用垃圾用黄色垃圾袋封装，并将对应的标签贴在外侧（EP 管等感染性垃圾贴绿色标签，废弃的组织或肿瘤细胞等病理性垃圾贴红色标签）；针头、玻片等损伤性垃圾放入利器盒中，贴黄色标签。在标签上填好对应信息，将其放到医用垃圾固定位置。生活垃圾用黑色垃圾袋封装。医用垃圾里不能与生活垃圾混装。2. 化学危险品使用安全：二甲苯及 DAB 显色剂属于致癌物质，使用过程中要注意安全，做好自身和他人防护，避免将这些试剂污染到其他地方。使用盐酸时需小心，防止烧伤皮肤。3. 防火防水等安全工作防护：实验室烤箱、包埋机、冷台、空调及通风厨等电源使用后一定及时关闭，以免引起火灾；无水乙醇属于易燃试剂，要远离火源。用后水阀要关闭，以免引起水灾。七、值日制度：据实验人数情况，不定期调整值日人员，负责室内地面和桌面卫生，每天做完实验应保持地面和桌面整洁。使用过的物品摆放要整齐。另外，如果值日当天有事不能到实验室，请自行解决，或与他人串班。如果不能按照实验室的规章制度执行，请自觉退出实验室。编号：3 version 3.0确认已阅并无异议。导师/项目负责人签字：本人签字：日期：
