安 徽 师 范 大 学 朱 敬 文 奖 学 金 申 请 审 批 表学院 专业 级 学号： 姓名 性别 出生年月 学制申请理由一寸照片品行课 程 名 称 成 绩 课 程 名 称 成 绩学习成绩总平均成绩学业成绩名次/总人数 /获校优秀学生奖学金等级班 级意 见辅导员签名：学 院意 见院长签名：审批意见评 审委员会意 见主任签名：注：本表一式三份，一份报基金会，一份学校留存，一份存入学生档案。填表日期： 年 月 日
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