广州市特种设备使用登记变更申请表受理号:使用单位 社会信用代码办理类别 停用 启用 注销 过户 迁移 单位名称变更 使用地点变更 设计使用年限变更设备类别 锅炉 压力容器 压力管道 电梯 起重机械场(厂)内机动车辆 大型游乐设施 客运索道 数量共 台序号 设备名称 出厂编号 使用登记证编号 设备注册代码报废 拆卸单位:注销填写此栏 注销原因 迁移 设备迁移期间不再使用。原产权单位意见:同意 (盖章) 社会信用代码新使用单位名称 社会信用代码过户填写此栏 安全承诺:特种设备使用过程中,将严格执行中华人民共和国特种设备安全法及相关规定。 (新使用单位盖章)单位名称变更填写此栏 原使用单位名称:使用地点变更填写此栏 新使用地点:设计使用年限变更填写此栏 延长使用年限至:声明:所申报的内容真实。(使用单位公章)年 月 日监察机构意见:(登记机关专用章)经办人: 年 月 日使用登记变更申请表填写说明一、此表一式两份,登记机关和使用单位各存一份。二、办理时应提供设备的使用登记证,场(厂)内机动车辆还需提供牌照。三、设备数量较多时,可按格式另行附表。四、单位名称变更应提供工商变更证明。五、使用地点应具体至固定地点,如某某场地、某某车间等。六、延长使用年限应具体至年月日。