1、南平市科技型中小企业技术创新资金项 目 申 请 书项 目 名 称 ：项 目 申 请 单 位 ：项 目 负 责 人 ：通 讯 地 址 ：邮 政 编 码 ：联 系 电 话 ：传 真 电 话 ：申 请 日 期 ：南 平 市 科 学 技 术 局二一四年1简 表 （一）项目名称技术领域项目 概况起止时间 年 月 年 月 总投资 万 申请金额 万姓 名 手机身份证号码 学历1.研究生 2.大学 3.大专 4.其他学 位 1.博士 2.硕士3.学士 4.其他 职称/职 务项目 负责人电子邮箱名 称 成立时间机构代码 法人代表 企业注册 资本申请 单位通讯地址： 邮 编： 法人手机总人数 高级职称 中级职称
2、初级职称 其 他项目组成员 人 其中 人 人 人 人研究内容摘要2简 表 （二）企业财务状况 前年度 上年度总资产（万元）净资产（万元）资产负债率（%）销售收入总额（万元）缴税总额（万元）净利润（万元）研发投入（万元）金融机构贷款余额（万元）职工总数 人 其中：大专以上 人，研发人员 人项目技术来源 自主研发 产学研合作 引进消化创新已获专利授权数 项，其中：发明专利 项企业知识产权情况 专利申请数 项，其中：发明专利 项已获专利授权数 项，其中：发明专利 项本项目知识产权情况 专利申请数 项，其中：发明专利 项3一、研发内容（项目研发内容、解决的关键技术问题及项目创新性，分点列出）4二、预期
3、目标1、项目产品特性（产品形态、产品主要用途、产品性能，分点列出）2、主要技术与性能指标（分点列出）3、项目执行期内实现的经济效益预测累计销售收入 累计净利润累计缴税总额 累计创汇新增就业人员项目完成时所处阶段 研 发 中试 批量生产 规模生产项目产品销售情况 无 销 售 试销 批 量执行的标准 国家标准 行业标准 企业标准 其他5三、经费预算表 单位：（万元）总投资合计 年 年 年申请科技局资助 其中合计 其他部门拨款 单位配套 贷 款 其 他其他经费来源 其中经费支出预算科目 总投资预算数其中:申请科技局资助 申请科技局资助经费预算依据 经费支出定义1、设备费 指研究、开发科技项目所发生的
4、仪器、设备、样机购置和自行试制以及对现有仪器设备进行升级改造和租赁外单位仪器设备而发生的费用。其中：购置 须注明购置设备名称、型号、单价、数量、用途试制 须注明试制设备名称、数量、用途2、材料费 指在科技项目研究、开发过程中消耗的各种原材料、辅助材料等低值易耗品的采购及运输、装卸、整理等费用。3、测试化验加工费 指在科技项目研究、开发过程中支付给外单位（包括项目承担单位内部独立经济核算单位）的检验、测试、化验及加工等费用。4、燃料动力费 在科技项目研究、开发过程中相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计量的水、电、气、燃料消耗费用等。5、差旅费 指在科技项目研究开发过程中开展科学实
5、验（试验） 、科学考察、业务调研、学术交流等所发生的外埠差旅费、市内交通费用等。6、会议费 指在科技项目研究、开发过程中为组织开展学术研讨、咨询以及协调项目等活动而发生的会议费用。7、国际合作与交流费 指在科技项目研究、开发过程中科技项目组人员与国内外科研机构合作培训及邀请有关专家来闽工作等费用。8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费指在科技项目研究、开发过程中需要支付的出版费及书籍购买费、资料费、文献检索费、专业通信费、专利申请与维护费以及知识产权顾问等各项费用。9、劳务费 指在科技项目研究、开发过程中支付给科技项目组成员中编外人员和科技项目组临时聘用人员等的劳务性费用等。610、专家咨询
6、费 指在科技项目研究开发过程中支付给临时聘请的咨询专家的费指在科技项目研究开发过程中支付给临时聘请的咨询专家的费用。专家咨询费不得支付给参与科技项目管理的相关人员。以会议形式组织的咨询， 11、管理费 指在科技项目研究、开发过程中对使用本单位现有仪器设备及房屋，日常水、电、气、暖消耗，以及其他有关管理费用的补助支出。12、其他 指科技项目在研究、开发过程中发生的除上述费用外的其他支出。其他支出应当在申请科技计划项目经费预算时单独列示并注明开支的具体内容，单独核定。合计 四、项目进度起止时间（每个阶段时间为半年） 主要工作内容年 月至年 月年 月至年 月年 月至 年 月年 月至年 月年 月至 年
7、 月7五、项目组成员表姓名 身份证号码 职称/职务 从事专业 在项目中分工 签章项目负责人8六、项目负责人承诺我保证上述填报内容的真实性。如果项目立项，我与本项目组成员将严格遵守福建省科技计划项目管理办法等有关规定，切实保证研究工作时间，按计划认真开展研究工作，按时报送有关材料，按要求做好验收工作。项目负责人： 年 月 日七、项目申请单位审查意见与承诺意见已按有关规定对申请人进行了资格审查，对申请书内容进行了审核，情况属实，并保证项目立项后做到：1、保证对项目实施所需的人力、物力和工作时间等条件给予支持；2、严格遵守省科技计划项目管理等有关规定；3、督促项目负责人和本单位项目管理部门按科技局的要求报送有关报表和材料并按期验收；4、保证项目自筹经费的落实。5、需要说明的其它问题：单位领导： 年 月 日八、各级主管单位意见县（市、区）科技主管部门审核意见单位（公章） 年 月 日
