泸州市可燃性工业尾气排放许可申请表申请单位 地 址 项目地址联 系 人 联系方式 法定代表人 联系方式污染物的种类污染物的性质污染物的排放方式是否为新、改、扩建项目竣工验收资料情况是否列入限期治理范围限期治理任务完成情况环保主管部门审查意见：年 月 日
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