浙江工商大学杭州商学院“学生出国(境)交流项目”申请表姓 名 学 号 性 别所在分院 专 业 班 级家庭电话 手 机 E-mail家庭地址身份证号 护照号(如有)申请项目名称拟修专业品德素质分(班级排名) 第一年度: / 第二年度: / 第三年度: /学业成绩(加权平均分) 第一年度: 分 第二年度: 分 第三年度: 分外语水平 英语四级 分; 六级 分; 专四 分;托福 分; 雅思 分在校期间所获奖励在校期间参加活动情况学生承诺:1.自愿申请此项目,申请表以及其它申请资料信息准确真实;2.家长对所申请项目详情了解,愿意负担项目所需费用,并同意其参加本项目; 3.同意学校对个人成绩、排名等信息用于公示;4.经选拔确定后,无正当理由不放弃该项目,派出后按时返校不滞留国(境)外。申请人签名: 年 月 日辅导员意见签名:年 月 日国际交流与合作部意见签章:年 月 日此表格一式一份,学生如实填写。辅导员签字后,请上交到国际交流与合作部行政楼X225 办公室。