河南师范大学学生休学申请表.DOC

河南师范大学学生休学申请表学号 姓名 性别 年级学院 专业本人家庭详细住址联系电话 家庭休学理由（因身体原因休学者须附校医院诊断证明。 ）申请人签字： 家长签字： 年 月 日 经了解，该生及家长所述情况属实，同意该生休学。辅导员签字： 联系方式： 副书记签字： 联系方式： 年 月 日学院意见 该生本学期未参加考核课程 情况属实，同意休学。及下学期已选课程已退选。 院长签字： 教务员签字： 学院公章： 年 月 日 教材科结算经办人签字： 盖章： 年 月 日 学校意见负责人签字： 年 月 日