渤海大学 2019 年研究生入学考试初试成绩复核申请表姓 名 考生编号 身份证号报考专业代码及名称联系电话 E-mail 信箱复核后分数(由招生单位复核人填写)复核科目代码复核科目名称原始分数分数 复核人签字由考生本人填写注:此表打印输出后在“贴身份证处”粘贴本人第二代居民身份证正面复印件后,在申请人签名处手写签名,不粘贴身份证复印件的申请表无效。以上成绩复核由本人自愿申请。 申请人签名: 填表日期: 年 月 日贴 身 份 证 处
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