1、目 录,指南推荐黄栀花口服液治疗多种儿童病毒感染性疾病,推荐黄栀花口服液作为治疗水痘常用中成药（推荐级别:B，为推荐级别最高的口服中成药*）,推荐黄栀花口服液用于普通型手足口病的治疗,*推荐的其他中成药推荐级别为D，而黄栀花口服液的推荐级别是B，是推荐级别最高的口服中成药。（推荐级别从高到底分别为A、B、C、D，级别越高表示证据越充分）。,儿童病毒感染性疾病主要包括手足口病、水痘、流行性腮腺炎、风疹、麻疹等,儿童病毒感染性疾病,儿童抵抗力低，容易感染病毒感染特定病毒所引发的疾病就是儿童病毒感染性疾病，一般具有流行性、传染性,水痘,手足口病,流行性腮腺炎,风疹,麻疹,主要包括,5-9岁,90%儿
2、童病毒感染性疾病为轻症,手足口病,90%,90%为轻症,以手足口病为例,儿童病毒感染性疾病西医治疗：抗病毒+对症治疗，但是抗病毒西药副作用大，因此抗病毒中药具有临床治疗优势,副作用大,治疗,缺陷,具有损伤肝、肾功能，白细胞下降，胃肠道不良反应（如恶心、腹泻等）等副作用因副作用 大，临床不应用于轻症，只用于重症，因此抗病毒中药具有临床治疗优势,中成药80%由西医医生处方，因此中成药需要有西医、中医两套理论机制,把药说清楚,黄栀花口服液组方出自国医大师之手，同样需要西医、中医两套理论机制,西医理论机制,中医理论机制,目 录,黄栀花口服液通过多种机制抗病毒1-4,徐珊, et al., 黄芩抗病毒药
3、理作用研究述评. 中华中医药学刊, 2007. 25(7): p. 1355-1357.李美玉, 金银花体外抗呼吸道合胞病毒的作用研究 J. 热带医学杂志, 2010. 10(4): p. 420-422.马伏英, 智光, and 樊毫军, 栀子等中药抑制柯萨奇 B3 病毒的体外实验研究. 新乡医学院学报, 2006. 23(1): p. 33-35.孙荣芳, et al., 中药大黄合剂抗疱疹病毒作用的实验研究. 中医药信息, 2000. 3(1): p. 16.,黄栀花,黄栀花口服液通过多种机制抗病毒,黄栀花,黄栀花,病毒复制增殖示意图,目 录,黄栀花口服液“清热解毒利湿”，适于治疗儿童病
4、毒感染性疾病5-6,君药：黄芩,佐使药：栀子、大黄,臣药：金银花,清湿热,清热解毒,清热解毒利湿,组方解析,功效,适用疾病,手足口病水痘流行性腮腺炎风疹麻疹,儿童病毒感染性疾病,中医认为：儿童病毒感染性疾病（手足口病、水痘、流行性腮腺炎、风疹、麻疹等）属温病范畴，均为热证，治疗以“清热解毒”为主。,卢红蓉,杜松.手足口病中医病因病机认识有关问题探讨.环球中医药.2012.11(5):823-824.洪可,朱清静,聂凡等.2115例手足口病患者病因病机和分期辨证的研究.南京中医药大学学报.2012.5(28):429-433.,黄栀花口服液多机制抗病毒+对症治疗儿童病毒感染性疾病,黄栀花口服液,
5、儿童病毒感染性疾病,治疗,适用疾病,黄栀花口服液抗病毒：通过阻断蛋白翻译抑制EV71，治疗手足口病7,n=3,n=3,Lin, Y.-J., et al., Inhibition of enterovirus 71 infections and viral IRES activity by Fructus gardenia and geniposide. European journal of medicinal chemistry, 2013. p.206-213.,内部核糖体进入位点（Internal Ribosome Entry Site，IRES）是病毒蛋白翻译起始不可缺少的元件黄栀花
6、通过降低病毒IRES活性，阻断了翻译通路，进而抑制病毒增殖,黄栀花口服液显著缓解手足口病发热、皮疹等症状，提高临床治疗有效率8,*,郑玉花, 黄栀花口服液辅助治疗手足口病的回顾性分析. 中国实用医药, 2011. 6(30): p. 121-122.,*,*,*,*p0.05，*p0.01 （与利巴韦林组相比）,*,黄栀花口服液治疗水痘、流行性腮腺炎疗效显著,*,*,*,*p0.01 （与双黄连组相比）,由军, 黄栀花口服液治疗水痘疗效观察. 北京中医药大学学报, 2000. 23(3).王红 and 杨江华, 黄栀花口服液治疗流行性腮腺炎的疗效观察 J. 北京中医药大学学报, 2000. 2
7、3(4): p. 76-76.,*p0.05 （与抗病毒组相比）,*,*,*,目 录,儿科严格按照年龄，处方用药剂量，黄栀花口服液说明书没有明确指出2岁半儿童明确给出用药剂量，对于2岁半儿童没有明确指出,综合文献报道以及儿科临床医生用药经验，黄栀花口服液可用于治疗2岁半患儿,程传勋,张丽英,牛小芳等.循证医学实践中最高质量的证据.北京中医药大学学报. 1999.3.(22):75-76.严松伟.黄栀花口服液治疗小儿外感热病80例.北京中医药大学学报. 2000.3(23):29.,综合文献报道以及儿科临床医生用药经验，黄栀花治疗2岁半患儿用法用量建议11-12：1岁患儿， 3ml/次，每日2次
8、1-2岁半患儿，5ml/次，每日2次,注意事项：小儿腹泻禁用服药后出现腹泻立即停药（停药后即可恢复正常）脾胃虚寒、脾胃虚弱及大便次数多者慎用,黄栀花口服液使用注意：把握好适应症，一旦出现腹泻要立即停药即可恢复正常,黄栀花口服液用法用量注意2点：分年龄段调整剂量；根据病情轻重联用抗病毒西药,目 录,重点推广专科医院感染科，顺带推广综合医院儿科、专科医院呼吸科，均以门诊为主,总 结,黄栀花口服液：适应症是什么？手足口病、水痘、流行性腮腺炎等儿童病毒感染性疾病西医机制是什么？多种机制抗病毒中医机制是什么？清热解毒利湿怎么应用？分年龄段调整剂量；根据病情轻重联用抗病毒西药有什么需要注意？腹泻禁用，服药后出现腹泻立即停药，脾胃虚寒、脾胃虚弱及大便次数多者慎用去哪找患者？重点推广专科医院感染科，顺带推广综合医院儿科、专科医院呼吸科，均以门诊为主,Thanks!,
