1、1参麦注射液在剖宫产术后的应用【摘要】 目的 观察参麦注射液在治疗剖宫产术后患者的临床效果。方法 观察 302 例剖宫产术后患者应用参麦注射液后的头晕、恶心发生率,下床活动时间、肛门排气时间、术后 24 小时内阴道出血量、体力恢复正常时间,并与同期 300 例剖宫产常规用药患者进行比较。结果 治疗组头晕、恶心发生率明显降低(P0.05)。两组手术指征分布情况见表 1。 2.治疗方法 术后对照组常规静滴克林霉素、立止血注射液抗感染及止血治疗,用缩宫素 20 单位静滴促进宫缩,肌注维生素 B?1 促进肠功能恢复,嘱其术后第一天下床活动。治疗组除上述治疗和护理外,加用参麦注射液(神威药业生产)40
2、ml 稀释于 5%葡萄糖注射液 500 ml 中静滴,每日一次,5 天后停药。 3.观察指标 观察两组头晕、恶心发生率,下床活动时间、肛门排气时间、术后 24 小时内阴道出血量、体力恢复正常时间。 4.统计学方法 采用 SPSS 10.0 软件进行统计学处理,计量资料以(-?s)表示,用 t 检验,计数资料用 2 检验,以 P0.05 为差异有统计学意3义。 结果 治疗组头晕、恶心发生率为 4.97%,对照组为 84.00%;治疗组下床活动时间、肛门排气时间、24 小时阴道流血量、体力恢复正常时间均明显少于对照组(P0.01)。见表 2。 讨论 剖宫产手术由于其经腹的手术方式,使胃肠功能受到一
3、定干扰,功能受到抑制,仅靠其自然恢复需要 24 天,甚至更长时间。现代医学鼓励患者早期下床活动,以增加胃肠蠕动,促使其功能早日恢复,防止术后肠粘连,提倡早日进食,促进伤口愈合及肌体康复。由于术中对组织的牵拉及刺激、术中麻醉药物的影响、术中失血等诸多因素,导致患者术后易发生头晕、恶心等不适,影响了患者术后进食及活动,延迟了其体力恢复时间。另外,因剖宫产术后子宫疤痕的影响,容易引起子宫收缩不良,术后失血量增加,以上的各种因素,最终导致产妇康复慢,体力恢复时间长。而参麦注射液由人参、麦冬组成,现代医学研究提示3,人参含 30 多种人参皂甙、人参多糖、人参蓓半萜烯、-榄香烯、人参炔醇、人参黄酮甙、人参
4、活素等。麦冬含有多种甾体皂甙,-谷甾醇、豆甾醇等,对心血管系统有改善心肌收缩力的作用,可提高机体对缺氧的耐力,还有降糖和抗菌作用。 据4文献报道4参麦注射液用于各种休克和创伤反应时,可兴奋肾上腺皮质系统,增强网状内皮系统对各种病理性物质的清除作用,改善心、脑、肝血供和改善微循环。它用于休克治疗时能明显升高血压、强心、改善微循环、减慢心率,一定范围内降低多巴胺的用量5,其用于心脏病疾患及心脏功能不全时,可强心升压,改善冠脉血流量,增加机体耐缺氧能力,保护、修复心肌细胞及抗心律失常4。因此,参麦注射液可用于治疗充血性心力衰竭6。参麦注射液还对神经系统有兴奋、镇静及安定作用,有拟胆碱活性和儿茶酚胺活
5、性的作用,对血压有双重调节作用。有文献报道,参麦注射液能增加交感神经的张力,加强心肌收缩力,增加心输出量,扩张外周血管,降低血液黏度,提高血氧含量,从而改善组织器官和脑的血供,缓解眩晕症状,对多种疾病引起的眩晕均有较好的疗效7,其对抗术中刺激和麻醉药物所引起的头晕、呕吐作用的机制应该与此有关。另外,参麦注射液还具有良好的扶持作用,对免疫功能的调节有较广泛的效应,对骨髓造血功能有一定的保护作用6。郎群峰等8报道,参麦注射液对胃癌患者围手术期免疫情况有明显改善作用。因为参麦注射液的以上各种功能,对患者的心血管系统、神经系统、免疫系统等多个系统均有积极作用,从而使患者伤口愈合及体力恢复更快,间接使患
6、者子宫收缩力增加,阴道出血量减少;因其能促使患者体力恢复,使其早日下床活动,间接促进胃肠蠕动恢复胃肠功能,能早日进食,从而有利于患者恢复健康。从中医理论讲9,患者经过手术及分娩打击,术后正气虚损,阴血亏乏,表现为气、阴两虚症候,参麦注射液是气、阴双补纯中药制剂,经静脉点滴进入人体,能快速改善上述症状,故能起到显著疗效。 5综上所述,参麦注射液静脉滴注使剖宫产术后患者头晕、恶心发生率明显降低,下床活动时间明显缩短,肛门排气时间明显缩短,术后 24 小时内阴道出血量明显减少,体力恢复正常时间明显缩短,明显有利于患者术后康复,值得临床推广应用。 参考文献 1Martin JA,Hamilton BE
7、,Ventura SJ,et al.Births:final data for 2001J.National Vital Statistics Reports,2002,51:1-102. 2Wray J.Review of the National Sentinel Caesarean section Audit ReportJ.Practising Midwife,2001,4:24-25. 3熊 军,王尧华.中西医结合腹部术后胃肠动力紊乱临床研究J.中国中西医结合外科杂志,2003,2(1):58-60. 4吴益民,耿红梅.骨折围手术期参麦注射液应用观察J.实用中医药杂志,2009,25
8、(9):583. 5张植军,伍宏英,钟鹏飞.参麦注射液治疗休克 64 例疗效观察J.中医药导报,2009,15(5):19-20. 6王芳芳,赵亮,高燕军,等.参麦注射液药理作用及临床新用J.承德医学院学报,2007,24(2):189-191. 7周 莉.参麦注射液治疗眩晕的疗效观察J.当代医学,2009,15(24):154. 8郎群峰,骆俊杰.参麦注射液对胃癌患者围手术期免疫营养治疗的效果J.浙江中医药大学学报,2009,33(2):229-230. 69李时珍.本草纲目白话精译M.北京:科学技术出版社,2006:25-151. (收稿日期:2010-04-19 修回日期:2010-05-14) (编辑:潘明志)
