畅听未来项目2011年耳聋防治培训班学员回执.DOC

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“畅听未来”项目2011年耳聋防治培训班学员回执省(自治区、直辖市)姓 名 性 别学 历 职 称培 训 班 类 型 临床诊断听力学培训班(武汉)工作单位地址(含邮编)固定电话移动电话传 真联 系 方 式(必填)电子信箱是否需要安排住宿 (是/否)单位盖章备注:如遇特殊情况不能将回执单返回者, 请以其它方式与我们联系,以便我 们及时预定住宿,回执可抵达时交还。回执单可复印,单位盖公章即可。

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