1、1反复呼吸道感染患儿血清微量元素的城乡差异【摘要】 目的 探讨反复呼吸道感染(RRI)患儿血清微量元素的城乡差异。 方法 将 145 例反复呼吸道感染患儿分为两组,城镇患儿 61 例,乡村患儿 84 例;另取健康儿童 60 例作为对照,城、乡儿童各 30 例,采血后立即分离血清,用火焰原子吸收法进行测定锌、铁、钙的含量。结果城、乡两组健康儿童组的血清锌、钙、铁含量相比差异无显著性(P0.05)。城、乡两组 RRI 患儿的血清锌、钙、铁含量均低于健康儿童组(P0.05),具有可比性。 2.标本采集与测试 受检者 2 周内均未使用过影响测定结果的药物。所有检测对象于晨间空腹抽取静脉血 2 ml 左
2、右,采血后立即分离血清,用火焰原子吸收法进行测定锌、铁、钙的含量。使用仪器为HITACHI7600020 型全自动生化分析仪,试剂由北京科德曼生化技术有限公司提供,操作过程严格按照试剂盒说明书进行。? 3.统计学方法 计量资料以均数标准差(-?s)表示,采用 t 检验,计数资料用 2 检验,以 P0.05)。城、乡两组 RRI 患儿的血清锌、钙、铁含量均低于健康儿童组(P0.05)。城、乡两组 RRI患儿的血清锌、钙、铁含量减少的例数明显高于健康儿童组,两组均有统计学意义(P0.05)。见表 2。 讨论 人体内微量元素主要功能是构成人体的物质和调节体内的生理生化功能。锌是人体重要的必需微量元素
3、之一,对免疫系统的发育、维持和调节起着十分重要的作用。锌缺乏时可使舌黏膜增厚、角化不全、味觉敏感度下降,发生食欲不振,厌食,异食癖,进而导致其他营养元素缺乏,使患儿免疫功能特别是呼吸道免疫功能下降,导致反复呼吸道感染2。铁的缺乏也是影响小儿免疫功能的因素之一。缺铁患儿不仅存在着细胞免疫功能障碍和免疫调节紊乱3,还可引起儿童患缺铁性贫血、营养不良、抗病能力减弱、生长缓慢,影响儿童体格和心理发育2。钙是小儿不可缺少的元素,由于钙的缺乏可造成佝偻病,从而引发机体免疫力下降,易发4生呼吸道感染。本研究中城、乡两组 RRI 患儿的血清锌、钙、铁含量均低于健康儿童组,且城、乡两组 RRI 患儿的血清锌、钙
4、、铁含量减少的例数明显高于健康儿童组,反映出微量元素缺乏是引起反复呼吸道感染的重要因素。但城、乡两组 RRI 患儿间的血清锌、钙、铁含量及减少例数也不一致,乡村 RRI 患儿组的血清锌、钙、铁含量均低于城镇 RRI 患儿组,其血清锌、铁含量减少的例数高于城镇 RRI 患儿组。本地城市儿童绝大多数为独生子女,生活条件较好,而乡村生活条件相对较差,在喂养方面,存在母乳喂养与人工喂养、能否按时添加辅食、是否偏食等方面的差异,这可能是城乡 RRI 患儿血清锌、钙、铁含量差异的原因。提示医务工作者在治疗的同时,应配合科普宣传,加强健康教育,指导喂养,学习营养知识,纠正偏食等不良习惯,从源头上预防反复呼吸道感染的发生。 参考文献 1全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要.反复呼吸道感染的诊断标准J.中华儿科杂志,1988,26(1):40. 2陈秀敏.反复呼吸道感染患儿血清中锌铁含量变化及临床意义J.中国医刊,2007,42(6):57-58. 3钟小兰,亢安娜,杨丽君,等.铁剂治疗反复呼吸道感染患儿免疫功能变化及临床疗效观察J.海南医学,2007,18(1):90-91. (收稿日期:2010-07-20 修回日期:2010-09-15) (编辑:潘明志)
