南京医科大学 学生 境外学习项目申请表 申请编号:姓 名 性 别 出生年月民 族 政治面貌 专 业学 号 身份证号所在单位 手 机健康状况 电子邮箱(二寸免冠照片)家庭住址父亲姓名 联系方式母亲姓名 联系方式学生类别 博士生 硕士生 本科生 继续教育生 申请项目类别 短期访学 交换生项目 学术交流 联合培养 申请项目名称 项目时间 年 月 日 年 月 日个人简历获奖情况学习目的以下栏目由审批单位填写导师意见 签章:日期:所在学院意见 签章:日期:校学工处意见 签章:日期:校教务处意见签章:日期:校研究生院意见签章:日期:校国际交流合作办公室意见 签章:日期:注: 1、请依据学生类别选择审批机关签字盖章;2、请双面打印填写。
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