第十二届中南大学节能减排社会实践.DOC

第十二届中南大学节能减排社会实践与科技竞赛报名表姓 名 学 院专业班级 学 号在读学历 入学时间团队队长基本情况联系方式 Email姓 名 学 院 专业班级 学 号 联系方式团队其他成员基本情况（最多 6 人）姓 名 单 位职 称 研究方向指导老师年 龄 联系方式作品名称拟申报作品基本情况 作品分类 科技类 社会实践类作品目的和基本思路作品的科学性、先进性及独特之处 作品的实际应用价值和现实意义指导老师意见请指导老师对拟申报作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价:签名： 年 月 日竞赛组委会意见签章： 年 月 日备注：1、本表填写的作品可以是已经完成的，也可以是正在计划实施制作的，如果已经有成果，也请一并附上。2、本表必须如实填写，否则一切后果由参赛团队承担。