纠正和预防措施报告单编号：JKDHQ/JL-10.2-01 序号：存在（潜在）不合格事实陈述及责任部门：填表人： 日期：原因分析：责任部门负责人： 日期：拟采取纠正（预防）措施：责任部门负责人： 批准： 日期： 完成情况：责任部门负责人： 日期：验证结果：验证人员： 日期：备注：
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