1、1交通事故致残后患者抑郁症状与人格、社会支持的相关研究摘要： 目的：探讨交通事故致残后患者抑郁症状与人格、社会支持的关系。方法：选择 232 例交通事故致残患者，伴有抑郁症状的 46 例作为研究组，而无抑郁症状的 186 例作为对照组，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 、艾森克个性问卷（EPQ）和社会支持评定量表（SSRS）进行评估。结果：交通事故致残后抑郁检出率 19.80%。研究组的 E 维度、L维度因子分评分显著低于对照组（P17 分诊断为有抑郁症状，共计 46 例，抑郁症状发生率为 19.8%。 2.2 研究组与对照组 EPQ 各因子评分比较 为了探究交通事故致残后抑郁症状与其个性特征
2、的关系，分别对比分析研究组与对照组两组 EPQ 因子，从表 1 所示对比结果来看，两组的E 维度、N 维度、L 维度因子都呈现出不同的特征。其中研究组的 E、L 维度因子分值比对照组（P0.05）的分值低很多，研究组的 N 维度因子评分比对照组（P0.05）评分高出很多。 2.3 研究组与对照组 SSRS 各因子评分比较 针对交通事故致残后抑郁症状与其社会支持的关系，将研究组与对照组的 SSRS 维度因子进行对比分析，从表 2 所示的对比结果来看，两组的客观支持因子分、主观支持分、对支持的利用度因子分都呈现出不同的特征。其中，相对于对照组（P0.05）的评分来说，研究组的客观支持、主观支持因子
3、分、对支持的利用度因子评分低很多。 3 讨论 交通事故致残后抑郁是患者康复期的一种常见的心理障碍，其主要5临床表现为5：表现为情绪消极、烦躁、忧郁，对生活感到乏味，缺乏信心。自我封闭，拒绝向家属亲朋表达自己的思想和情绪，抵触向医护人员或其他人透露自己的病症，总是独来独往，习惯通过面壁发呆等独处方式来消化情绪。本研究结果显示，交通事故后致残抑郁症状的发生率为 19.80%，与国内重性抑郁症在慢性疼痛人群中发生率的研究结果6基本一致。可?，交通事故致残患者罹患抑郁症的概率在逐渐升高，相应临床医学研究的专业人员应该高度重视这一现象。 相关研究指出7，人格特征对个体的生理健康、心理健康和社会健康都有显
4、著影响。从本研究结果来看，心绪敏感并且拥有内向性格特征的患者经历交通事故致残后，罹患抑郁症的概率较大。因为其本身心里承受能力较弱，心绪敏感，其思想和情绪容易被外界因素左右，一些不尽如人意的生活细节在其思想认知中会被不断放大，进而造成其情绪波动，加之患者本身内向偏自我封闭的性格特征，患者无法向家属亲朋主动表达情绪或困惑，面对一系列新出现的问题，比如身体的突然残疾，心理准备不充分、自身人格成熟度不够等，患者容易产生心理压抑，但又无法向周围亲友诉说、疏泄不良情绪，所以容易导致抑郁症状的发生。国外研究表明8，在强烈的应激状态下，缺乏良好的社会支持是个体出现心理损害的重要危险因素之一。本研究结果显示，缺
5、乏主观支持及客观支持、社会支持利用度差的患者更容易产生交通事故致残后抑郁症状。一般来说，夫妻关系不和，交通事故后家属对患者关心程度不足，经济负担能力弱，家庭关系紧张，自身对身体的康复失去信心，对前途6感到迷盲等，都容易造成患者精神的紧张和压力，从而导致抑郁症状的发生。本研究结果提示，交通事故致残后抑郁症状的发生率较高，其与患者的人格特征及社会支持等因素有关，应引起足够的重视。 参考文献： 1黄荣招.循证护理在下肢骨折围手术期护理中的应用J.齐齐哈尔医学院学报，2011，32（7）：1159-1160. 2汤毓华，张明园.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）J.上海精神医学，1984（2）：216-21
6、8. 3龚耀先.修订艾森克个性手册M.长沙：湖南医学院出版社，1996：1-49. 4汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册（增订版）M.北京：中国心理卫生杂志社，1999：127-131. 5韦美先.特大交通事故患者的心理问题及康复干预措施J.吉林医学，2010，31（5）：693-694. 6闻洁曦，邢国刚.慢性疼痛与抑郁关系的研究进展J.中国疼痛医学杂志，2012，18（7）：436-440. 7宁丽，窦清理，连玉龙.交通事故后创伤应激反应与艾森克人格特征相关性J.中国神经精神疾病杂志，2012，39（6）：351-354. 8Andrews G.Life event stress，social support，coping style，and risk of psychological impairmentJ.J Nerv ment Dis，1978，166：307-316.
