延安大学咸阳医院国家药物临床试验机构延安大学咸阳医院国家药物临床试验机构 联系电话 029-33779387 传真:029-33779387药物临床试验信息简表药物临床试验信息简表机构受理号: 填表时间: 年 月 日项目名称: 中文药名: 英文药名: 商品名:CFDA 临床试验批件号 注册证号专利证号 注册分类 临床分期 申请事项受试病种 剂型: 规格:进药方式 口免费 口优惠价 口正常购买申办者 CRO组长单位 PI PIPIPIPI PIPI参加单位PI监查员: 电话、邮箱:申办单位(CRO)联系人 项目经理: 联系方式 电话、邮箱:备注:一式两份延安大学咸阳医院国家药物临床试验机构延安大学咸阳医院国家药物临床试验机构 联系电话 029-33779387 传真:029-33779387
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