1、绥芬河龙江进出口加工园总体规划环境影响评价公众参与调查表姓名 年龄 民族单位 性别文化程度 小学 中学 高中 大学以上 其他 职业 联系电话1、您对环境质量现状是否满意环境空气： A 很满意 B 较满意 C 不满意 D 很不满意水环境： A 很满意 B 较满意 C 不满意 D 很不满意噪声： A 很满意 B 较满意 C 不满意 D 很不满意如不满意，请说明原因： 2、您是否知道/了解该规划的具体情况A 不了解 B 知道一点 C 很清楚3、您对工业园区规划的区域位置有何看法A 合理 B 一般 C 不合理 4、您认为规划项目选址、规模、布局A 合理 B 基本合理 C 不合理 5、您认为该规划实施会
2、对环境造成哪些影响A 废气污染 B 污染水体 C 噪声 D 固体废弃物 E 无影响6、根据您掌握的情况，认为该规划对环境质量造成的危害/影响是A 严重 B 较大 C 一般 D 较小 E 不清楚7、从环保角度出发，您对该规划持何种态度，简要说明原因A 坚决支持 B 有条件赞成 C 无所谓 D 反对原因 8、您认为园区规划的建设会对你的生活环境产生何种影响？A 有利影响 B 无影响 C 不利影响9、您认为园区规划的建设对基础设施（如道路交通、文教、供水）的影响如何？A 有利影响 B 无影响 C 不利影响10、您是否希望园区规划尽快实施？A 是 B 否 C 无所谓11、您对园区规划开发力度的看法是什
3、么？A 在原规划基础上加大开发力度 B 保持原规划 C 在原规划基础上减小开发力度12、您在此地居住时间A 5 年以下 B 5 年-10 年 C 10 年-15 年 D 15 年-20 年 E 20 年以上13、您是否有如下常见病A 循环系统疾病 B 恶性肿瘤 C 呼吸系统疾病 D 消化系统疾病 E 损伤与中毒 F 其他 G 无以上疾病14、您认为本规划的建设对农业生态环境的影响如何？A 有利 B 不利 C 无影响15、您对该规划有何建议和要求？绥芬河龙江进出口加工园总体规划环境影响评价公众参与调查表（政府部门）政府部门名称单位地址联系电话： 部门盖章1、对环境质量现状是否满意环境空气： A
4、很满意 B 较满意 C 不满意 D 很不满意水环境： A 很满意 B 较满意 C 不满意 D 很不满意噪声： A 很满意 B 较满意 C 不满意 D 很不满意如不满意，请说明原因： 2、部门是否知道/了解该规划的具体情况A 不了解 B 知道一点 C 很清楚3、部门对园区规划的区域位置有何看法A 好 B 较好 C 不好 D 不知道4、部门认为规划项目选址、规模、布局A 合理 B 基本合理 C 不合理 D 弃权5、部门认为该规划实施会对环境造成哪些影响A 废气污染 B 污染水体 C 噪声 D 固体废弃物 E 无影响6、根据部门掌握的情况，认为该规划对环境质量造成的危害/影响是A 严重 B 较大 C 一般 D 较小 E 不清楚7、从环保角度出发，部门对该规划持何种态度，简要说明原因A 坚决支持 B 有条件赞成 C 无所谓 D 反对原因 8、认为园区规划的建设会对你的生活环境产生何种影响？A 有利影响 B 无影响 C 不利影响9、认为园区规划的建设对基础设施（如道路交通、文教、供水）的影响如何？A 有利影响 B 无影响 C 不利影响10、是否了解本规划项目建设征地、拆迁补偿政策A 了解 B 了解一些 C 不了解11、对该规划环保方面有何建议和要求？12、对该规划有何建议和要求？
