钦州市发明专利授权奖励申请表 编号: 发明专利名称发明专利号 授 权 日联 系 人专利权人名称联系电话联系地址 邮 编申 报 材 料1.专利证书( )及其首页复印件( ) ;2.专利权人为单位的,须提交委托办理证明( ) 及其复印件( ) 、经办人身份证( )及其复印件( ) ;3.专 利 权 人 为 个 人 的 , 须 出 具 本 人 身 份 证 ( )及 其 复 印 件 ( ) ; 委 托 他 人 办 理 的 , 还 需 提交 委 托 书 ( ) 及 其 复 印 件 ( ) 、 被 委 托 人 身 份 证 ( ) 及 其 复 印 件 ( ) 。转账信息户 名:开 户 行:银行账号:申请人签章单 位 ( 盖 章 ) :个 人 ( 签 名 ) :年 月 日经审核奖励金额: 5000 元审批意见主管领导: 审核人:年 月 日受理地点:市科技局知识产权科(建设街九号) ,电话:0777-3899102;
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