玫瑰糠疹.ppt

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资源描述

1、中医外科学多媒体课件 皮肤病,河南中医学院第一临床医学院,风热疮,1、了解风热疮的病因病机。2、掌握风热疮的诊断、辨证论治。,目的与要求,初发时多在躯干部先出现一片玫瑰红色母斑,继而成批出现多数与母斑相似但较小的子斑。子斑呈椭圆形,长轴与皮纹一致。本病以春秋季节为多见,好发于青年人与成年人,治愈后很少复发。,一 概述,1、定义:,风热疮是一种斑疹色红如玫瑰,上有细屑如糠秕的炎症性皮肤病。相当于西医的玫瑰糠疹。,2、特点:,过食辛辣炙煿血分蕴热 血热风热相搏情志抑郁化火 复感风热外邪,二 病因病机,郁阻肌肤而致,母斑:多数患者在躯干或四肢近端先出现一个直径2-3cm的圆形或椭圆形玫瑰色斑,上附细

2、小鳞屑,称为母斑或先驱斑。易被忽视。子斑:母斑出现后1-2周,四肢近端和躯干部出现多数椭圆形或环形斑疹,边缘有细碎糠样鳞屑。长轴与皮纹走向一致。对称分布。称为子斑或继发斑。可办有不同程度的痒感。不典型病例皮疹可呈鲜红色或出血性,或发展到手足、头面部,个别病例持续数月以上不愈。少数患者可有复发。,三 临床表现,1、好发部位:皮疹多发生在躯干和四肢近端,严重者也可泛发全身,但一般不累及头面部。2、皮损形态:起病时常于躯干部先出现一个淡红色或玫瑰红色斑片,如5分钱币大小,被覆糠秕样鳞屑,此称为“母斑”。如无瘙痒,常被忽视。母斑出现后约经12周,躯干及四肢近端成批出现较小的红斑,称为“子斑”3、自觉症

3、状:有不同程度的瘙痒,多数为轻度或中度,少数病人剧烈瘙痒或完全不痒。病程一般为46周,可有自愈者及迁延半年以上不愈者,愈后一般不再复发。,四 诊断,1、白疕相鉴别: 白疕即银屑病,皮疹可发生于身体各处,而不局限于躯干和四肢近端,红斑大小不等,触之较厚,上覆多层鳞屑易剥脱,有薄膜现象和点状出血现象。,五 鉴别诊断,2、白屑风鉴别: 白屑风即脂溢性皮炎,皮疹好发于头皮、颜面、胸背、腋下、腹股沟等多脂、多毛、多汗部位,皮损为淡红色或黄红色斑片,形状及排列无规则,上覆淡黄色油腻性鳞屑。,五 鉴别诊断,3、杨梅斑鉴别: 杨梅斑为二期梅毒疹,与风热疮皮疹相似,但皮疹可泛发全身,无痒感,有冶游史,梅毒血清学、免疫学检查阳性。,五 鉴别诊断,六 辨证施治,内治,六 辨证施治,1、本病无明显瘙痒者,以内治为主;瘙痒较重 者,可配合外用药。 2、三黄洗剂涂搽患处,每日34次。适用于风 热证、血热风热证。 3、润肌膏涂搽患处,每日23次。适用于血燥 证。,外治,1、风热疮的皮损有哪些特点?2、风热疮如何辨证论治?,思考题,

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