补发药品生产许可证申请表一、原生产许可证许可和登记事项内容( 企业填写)企业名称注册地址生产范围生产地址法定代表人企业负责人企业类型联系电话 联系人 邮政编码药品生产企业许可证号：补发原因法人代表签名 企业盖章年 月 日申 请 材 料 目 录药品安全监管处经办人意见签名： 年 月 日药品安全监管处分管处长意见签名： 年 月 日分管局长意见签名： 年 月 日(盖 章 )
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