青田供销社信息公开申请表.DOC

青田县供销社信息公开申请表姓 名 工作单位证件名称 证件号码通信地址 邮政编码联系电话公民电子邮箱名 称 组织机构代码营业执照信息法人代表 联系人姓名联系人电话联系人电子邮箱申请人签名或盖章申请人信息法人/其它组织申 请 时 间所需信息的内容描述选 填 部 分所需信息的索取号所需信息的用途是否申请减免费用 申请(请提供相关证明) 不所需信息的指定提供方式(可多选) 纸质 电子邮件 光盘 磁盘获取信息的方式(可多选) 邮寄 快递 电子邮件 传真 自行领取?当场阅读、抄录所需信息情况 若本机关无法按照指定方式提供所需信息,也可接受其他方式