附表3庆阳公益性岗位就业申请表.DOC

附表 3 庆阳市公益性岗位就业申请表姓 名 申请日期身份证号 联系电话户籍所在地 县（区） 街道(镇乡) 社区( 村) 是否城镇户现住地址求职（培训）意见姓名与申请人关系性别出生年月文化程度或技能等级有否劳动能力 就业现状家庭成员情况家庭经济来源 家庭人均月收入认定就业困难人员类别男5O周岁(含50周岁)以上、女40周岁(含40周岁)以上；零就业家庭；就业困难的大中专毕业生；复退军人；残疾人；失地农民；其它困难(请说明)。本人承诺：愿意接受就业或培训推荐，对工作不挑不拣。本人签名：社区调查及公示结果：调查人： (单位盖章)年 月 日街道(乡镇)核实意见：审核人： (单位盖章)年 月 日市就业办认定意见：认定人： (单位盖章)年 月 日