陕西规培医师规范化培训期间请假申请表7天以内.DOC

附件 1 陕西省规培医师规范化培训期间请假申请表（7 天以内）姓 名 性 别 身份证号培训基地 培训专业培训年级 培训身份 本院 委培 社会人 专硕所在培训科室 联系电话工作单位 所属地市工作单位联系人 联系部门： 联系方式： 联系人：请假起止日期 年 月 日 年 月 日 共 天请假期间联系亲属 姓名： 联系方式： 亲属关系：请假事由（病假需附相关证明材料） 请假人签字： 年 月 日 规培教员签字： 年 月 日培训科室审批（3 天及以下由培训科室审批）培训科室负责人签字： 年 月 日 基地规范化培训办公室审批意见3 天以上-7 天以内 （公章）负责人签字：年 月 日