1、肝癌化疗需注意的问题肝癌化疗药物中，有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加，疗效也会提高，而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然，化疗药物的剂量加大，不良反应也就增加，从这个观点看，似乎不良反应越大，化疗效果越好有一定道理。但是，有些肝癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物，当超出一定剂量范围后，疗效并不增加，毒性反应则明显增加。此外，随着化疗的辅助用药的进步，药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决，例如化疗药物引起的外周血白细胞减少，通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗，如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等，白细胞降低的副作用并不明显，而
2、且还能允许化疗药物的剂量增加，使疗效提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物，呕吐的副作用并不强烈，而疗效比小剂量顺铂明显提高。今年前 9 个月，我国肝素及其盐出口价格为 8910 美元/千克，同比下降了14.21%（见表 1）。去年对肝素及其盐的高需求所产生的高价格，今年在市场“看不见的手”的作用下重新回归理性，这就不难理解今年我国肝素及其盐出口出现回落的局面了。虽然今年前 9 个月出口价格出现了回落，但近 9000 美元/千克的价格仍然还算相对高价。 今年 19 月的海关数据显示，除了 1、4、6 月这 3 个月肝素及其盐的出口额出现了同比上涨，4 月份增长尤为明显，同比上升
3、了 59.25%，其他月份同比均呈现下跌局面。出口价格方面，前九个月均出现了不同程度的同比下跌，其中有 6 个月的同比跌幅超过两位数。 印度奥地利成出口增长点 今年前 9 个月，我国累计对印度出口肝素及其盐 3.15 吨，同比上升 98.36%，出口额同比上涨 89.42%。我国累计对奥地利出口肝素及其盐 7.34 吨，同比上升 55.63%，出口额同比上涨 31.79%。 19 月，我国肝素及其盐出前五大出口目的国是法国、德国、美国、奥地利、印度，其中印度和奥地利市场表现抢眼。在法国、德国、美国等国相继对我国肝素及其盐进口表现出疲软态势时，印度和奥地利却同比增加了对我国肝素及其盐的进口。对印
4、度出口同比增势最为明显。 印度和奥地利这两国对肝素及其盐下游产品的产量在逐年增加，虽然目前肝素及其盐对印度和奥地利的出口额只相当于法国、德国的几分之一，但其增势依然不容忽视，很可能将成为出口有力的增长点。 企业出口额普遍同比下跌 今年前 9 个月，我国出口肝素及其盐金额较大的前 10 家企业较去年基本没有变化（见表 2）。排名第一的深圳海普瑞药业依然领跑排行榜，与排名第二和第三的南京健友生物化学制药、烟台东诚生化共同分享了肝素及其盐全部出口额的 70.38%，出口集中度依然很高。 出口排名前 10 的企业中，有 7 家出现了出口额同比不同程度的下跌。其中，深圳海普瑞药业出口量和出口额同比均出现了 2 位数的跌幅。今年，海普瑞第三季度公司营业收入仅为 4.94 亿元，同比下降高达 55.74%，下滑速度远超上半年。而今年前 9 个月海普瑞的营业情况则有报道称，其实现营业收入 20.68亿元，同比下降 29.31%；营业利润 5.87 亿元，同比下降 47.22%。
