1、肺癌化疗所带来的副作用 1、局部反应:静脉炎、局部组织坏死。2、肠胃毒性:大部分肺癌化疗药物可造成肠胃道反应,表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐,有时可出现口腔黏膜炎或溃疡。便秘、麻痹性肠梗阻、腹泄、肠胃出血及腹痛也可见到。 3、骨髓抑制:大部分肺癌化疗药均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表现为白血球特别是粒细胞减少,严重时血小板、红血球、血色素均可降低,同时病人还可有困倦无力、易感染、发热、出血和抵抗力下降等表现。在每次肺癌化疗前,都应该做血象检查,假若白血球的数目若低于( 2.5 3 ) 10 9 / 升、血小板( 50 80 ) 10 9 / 升,应该暂时停止肺癌化疗,遵照医生的医嘱
2、使用升高血细胞药。 4、免疫抑制:肺癌化疗药物一般多是免疫抑制药,对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时,肿瘤不易被控制,反而加快复发或转移进程。5、肝损伤:肺癌化疗药物 可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝区疼痛、黄疸和肝肿大等,造成的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害,也可以由于长期使用肺癌化疗药,造成肝慢性损伤,如纤维化、嗜酸性白细胞浸润、脂肪变性和肉芽肿形成等。 所以在使用肺癌化疗药前和用药过程中,要检查肝功能,及时发现问题,及时解决,必要时停止肺癌化疗。6、肾毒性:部分肺癌化疗药物可造成肾脏损伤,主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、
3、肾小管扩张,严重时出现肾衰。病人可出现蛋白尿,少尿或无尿,有的发生血尿、小便化验异常、水肿等。应 在用肺癌化疗药前和用药过程中均要定期检查,发现问题,及时治疗。 7、肺毒性:少数肺癌化疗药物可造成急性化学性肺炎和慢性肺纤维化,临床可表现为发热、干咳、气急,多数患者急性起病,伴有粒细胞增多,甚至出现呼吸衰竭。应在用肺癌化疗药期间定期检查肺部情况,停药后还要注意随访。一旦发现肺部毒性反应,立刻停止肺癌化疗并用激素治疗。 8、心脏毒性: 有一些肺癌化疗药物对心血管系统有毒性作用, 临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合征,心电图出现异常。严重的可发生心力衰竭。所以使用肺癌化疗药前及用药中应检查心电图,发现异常立刻停药,及时治疗。9、神经毒性:部分肺癌化疗药可造成周围神经炎,表现为指(趾)麻木、腱反射消失,感觉异常。有一些肺癌化疗药物可产生中枢神经毒性,主要表现为感觉异常、步态失调、共济失调、肢体麻木、嗜睡、振动感减弱、精神异常、刺痛等。10、脱发 和皮肤反应 :有一些肺癌化疗药损伤毛囊,在应用肺癌化疗药后会出现脱发,脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。出现脱发无需过分担心,因为一般患者停药后,脱掉的头发会重新长出,皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失。