1、概论一、A1 型题1风湿性疾病是指A 以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病B 以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病C 以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病D 以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病E 以上都不是2风湿性疾病是指A 累及软组织及血液的一大类疾病B 累及肌肉、肌腱的一大类疾病C 累及关节的一大类疾病D 累及关节及周围软组织的一大类疾病E 累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病3风湿性疾病是指A 自身免疫疾病 B 退行性变疾病C 感染因子相关性疾病 D 晶体性疾病E 以上都是4哪个关节炎起病急骤A RA B SLE C AS D 痛风 E OA5哪个关节炎休息后加重A SS B SLE C AS D 痛风
2、E OA6手的畸形常见于A RA B SLE C AS D 痛风 E OA7骨性肥大常见病变关节A 近端指间关节 B 远端指间关节C 掌指间关节 D 髋关节 E 踝关节8哪个疾病活动时 C3 或 C4 水平降低A SS B SLE C AS D PM/DM E OA9哪个不属于慢作用抗风湿药A CTX B MTX C SASP D 罗非西布 E 莱弗米特10抗磷脂抗体与哪个临床表现无关A 血小板减少 B 狼疮脑病 C 血管栓塞D 习惯性流产 E 皮肤红斑二、B1 型题(1115 题共用备选答案)A 脊柱关节病 B 退行性变疾病C 感染因子相关性疾病 D 晶体性疾病E 弥漫性结缔组织病11风湿热
3、 12痛风 13Reiter 综合征 14骨性关节炎 15血管炎 (1620 题共用备选答案)A 滑膜炎 B 附着点炎 C 小血管炎D 泪腺炎 E 肌炎16类风湿关节炎17系统性红斑狼疮18多发性肌炎19强直性关节炎20干燥综合征 概论参考答案1.A 2.D 3.E 4.D 5.C 6.A 7.B 8.B 9.D 10.E 11.C 12.D 13.A 14.B 15.E 16.A 17.C 18.E 19.B 20.D 类风湿关节炎一、A1 型题1类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见A 类风湿结节 B 肾炎 C 肺间质病变D 心包炎 E 神经炎2下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点A 关节晨
4、僵 B 不对称关节肿 C 关节痛D 关节压痛 E 关节畸形3类风湿关节炎晨僵时间一般大于A 15 分 B 30 分 C 45 分 D 60 分E 120 分 4下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A 关节晨僵 B 关节肿 C 关节痛D 关节压痛 E 关节畸形5下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点A 对称性 B 持续性 C 游走性D 反复性 E 时轻时重6下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标A 晨僵时间 B 关节痛数 C 关节肿数D 15 米步行时间 E 关节畸形数7下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现A 张口困难 B 颈痛 C 臀及下腰部痛D 骶部痛 E 肩部痛8Felty 综合征是指类风
5、湿关节炎伴有除外下列哪项A 类风湿结节 B 脾大 C 中性粒细胞减少D 血小板减少 E 贫血9类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见A 轻至中度贫血 B 血小板减少 C 血沉快D CRP 高 E RF 高10类风湿关节炎关节液特点A 白细胞明显增高 B 中性粒细胞增高C 单个核细胞增高 D 粘度差E 含糖低11常规临床检测的是哪一型类风湿因子A IgA B IgG C IgE D IgD E IgM12抗风湿消炎药不包括A 青霉胺 B 青霉素 C 强的松D 双氯酚酸钠 E 干扰素13甲氨蝶呤不良反应包括A 口潰 B 胃肠道反应 C 骨髓抑制D 肝功异常 E 以上均包括14NSAIDs 副作用不包括
6、A 胃肠道反应 B 凝血异常 C 肾损害D 高血压 E 抑制结肠，直肠癌细胞的生长15NSAIDs 的作用下列哪项表述不正确A 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B 可以阻止风湿病病程的进展C 停药不久即可出现“反跳” 或症状再现D 副作用发生率高E 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效16慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确A 起效时间长于 NSAIDsB 有控制病情进展可能C 一般与 NSAIDs 合用D 包括 MTX，CTX，SASP 等E 包括肾上腺皮质激素二、A2 型题17中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀，压痛，首选诊断：A 退行性关节炎 B 痛风关节炎
7、 C 强直性关节炎 D 类风湿关节炎 E 风湿性关节炎三、A3 型题(1822 题共用题干)中年男性，手膝关节痛 1 年， RF1：32 阳性。见双手多个近指关节肿胀，压痛，双膝关节活动弹响。18患者主要可能诊断：A 退行性关节炎 B 痛风关节炎 C 强直性关节炎 D 类风湿关节炎E 风湿性关节炎19患者可能并发诊断：A 退行性关节炎 B 痛风关节炎 C 强直性关节炎 D 类风湿关节炎 E 风湿性关节炎20对主要可能诊断帮助最大的检查是A ESR 检查 B ASO 检查 C CRP 检查D 膝关节 X 线检查 E 双手 X 线检查21治疗药物可选择A 双氯酚酸钠 B MTXC SASPD 强的
8、松 E 以上均可选择22患者还发现有血压偏高，心电图示 ST-T 改变，请选择消炎镇痛药A 双氯酚酸钠 B 布洛芬 C 消炎痛D 强的松 E 塞来西布四、A4 型题(2326 题共用题干)55 岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见“鹅颈征”，低热，咽痛，在外血 WBC12109/L，血小板 430109/L，血色素 89g/L，未查 RF。临床诊断类风湿关节炎。23当此病例患者出现气促时，临床上应注意排除A 低蛋白血症 B 贫血加重 C 肺间质性病变D 合并肺炎 E 心肌炎24临床上所指“鹅颈征” ，是指A 腕关节 B 手近指关节 C 手远指关节D 第一跖趾关节 E 颈椎25除查血沉外，还应查
9、A RF 定量 B CRPC 抗 CCP 抗体D 双手 X 线检查 E 以上均可选择26此病例患者的血象表现，主要因为A 低热感染 B 缺铁 C 关节痛纳差D 关节炎活动 E 检查误差五、B1 型题(2730 共用备选答案)A 男性青壮年 B 老年男性 C 育龄妇女D 青少年 E 幼儿27系统性红斑狼疮 28痛风关节炎 29强直性关节炎 30风湿性关节炎 (3135 共用备选答案)A 非对称性下肢大关节炎B 对称性小关节炎C 游走性大关节炎D 急性第一跖趾关节炎E 慢性负重关节炎31痛风性关节炎 32强直性关节炎 33退行性关节炎 34风湿性关节炎 35类风湿关节炎 (3640 共用备选答案)
10、A 类风湿关节炎B 强直性关节炎C 系统性红斑狼疮D 痛风性关节炎E 风湿性关节炎36dsDNA 阳性 37RF 高滴度 38HLA-B27 阳性 39ASO 阳性 40尿酸结晶阳性 类风湿关节炎参考答案1.B 2.B 3.D 4.C 5.C 6.E 7.D 8.A 9.B 10.C 11.E 12.B 13.E 14.E 15.B 16.E 17.D 18.D 19.A 20.E 21.E 22.E 23.C 24.B 25.E 26.D 27.C 28.B 29.A 30.D 31.D 32.A 33.E 34.C 35.B 36.C 37.A 38.B 39.E 40.D 风湿关节炎1R
11、A 的主要病理变化为：A关节滑膜的慢性炎症 B炎性细胞浸润C滑膜炎形成 D软骨及骨组织的侵蚀E关节结构的破坏2下列哪个不是 RA 的病因？A遗传因素 B感染 C性激素 D输血 E以上均是3. RA 病人中存在哪些自身抗体?ARF BAKA CAPF D抗胶原抗体 E以上均是4对 RA 血管炎描述正确的是：ARA 血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA 严重的表现BRA 血管炎主要累及小动脉(外径在250400ftm 之间)，亦可侵犯微静脉C病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别D血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致5对类风湿结节描述错误的是：A类风湿结节是 R
12、A 的一个最具特征的关节外病理损害B最常见于前臂受压的伸面C几乎所有伴有类风湿结节的 RA 病人均为 RF阳性D类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征6对 Felty 综合征的描述，不正确的是：AFelty 综合征(Felty syndrome，FS) 是一种严重型 RAB突出表现为类风湿关节炎伴有嗜中性粒细胞减少和脾肿大C关节病变严重，常伴有高滴度的 RFD FS 的发生可能与遗传因素有关E嗜中性粒细胞的减少是 FS 的最基本特征，是FS 病人反复感染的主要原因7类风湿关节炎的动物模型包括下列：A胶原性关节炎B链球菌细胞壁成分诱导的关节炎C佐剂性关节炎和蛋白多糖诱导的关节炎D自发性
13、关节炎和基因转化动物关节炎模型E以上均是8RA 的诊断标准包括：A晨僵至少 1 小时(6 周) 和 2、3 个或 3 个以上关节肿(6 周 )B腕、掌指关节或近端指间关节(6 周)和对称性关节肿(6 周 )C皮下结节和手 X 片改变D类风湿因子阳性( 滴度132)E以上均是9关节受损的类型不包括：A单关节发病 B少关节发病C对称关节发病D有时也可以累及无滑膜的关节10下列属于特殊类型的 RA 是：A健壮型类风湿关节炎B缓和的血清阳性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征C回纹型风湿症 D成人 Still 病 E以上均是11RA 的滑膜炎症反应的特点是：A衬里细胞层增厚B间质层大量炎症细胞浸润和微血管的
14、新生C滑膜细胞表面表达多种激活抗原D血管的形成及软骨和骨组织的破坏E以上均是12有关 RA 晨僵描述正确的是：A晨僵常为 RA 非常突出的临床表现B出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故C随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解D当 RA 病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA 活动的指标之一E以上均是13非甾体类消炎镇痛药的作用机制是：A抑制 T 琳巴细胞 B抑制 B 淋巴细胞C抑制前列腺素合成 D抑制巨噬细胞E抑制免疫复合物形成14下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是：A对称性关节肿痛 B近端指间关节肿痛C腕关节肿痛 D远端指间关节
15、肿痛E掌指关节肿痛15临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因于指的是：AIgA 型类风湿因子 BIgG 型类风湿因子CIgM 型类风湿因子 D类风湿因子和 IgA 形成免疫复合物E混合型类风湿因子16不是类风湿性关节炎的关节外表现有：AFelty 综合征 B下肢皮肤溃疡C巩膜炎 D皮下类风湿结节E面部红斑17. 类风湿性关节炎的基本病理改变是：A滑膜炎 BT 淋巴细胞大量增殖C炎症细胞浸润 D免疫复合物沉积E关节骨性增生18RA 的早期手和腕的 X 线检查表现有：A早期的 X 线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄B指关节和近端指间关节间隙消失C关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀
16、性损伤而变模糊不清D核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变E以上均是19Baker 囊肿的描述正确的是：A类风湿膝关节腔内积液，屈膝时腔内压力高使积液被挤入关节后侧的半膜肌滑囊B致使后者向腘窝腔内扩大而形成腘窝囊肿C囊肿可向下发展进入腓肠引起单侧小腿肿大D囊肿破裂可产发生膝后部及小腿肚的突然疼痛，伴局部红肿，明显压痛以及发热E以上描述均正确20RA 能累及颈部的关节有：A齿状突周围的滑膜囊及其相关的韧带 B寰枢关节受累C齿状突的骨部也可受累见于幼儿 D以上均正确E. 以上均错误21Caplan 综合征是指：A类风湿结节的另一类型是类风湿尘肺B类风湿关节炎的煤矿工人肺部出现特征性阴影的病症C煤矿
17、工人肺部除尘肺外还可见多发性圆形结节影D翻砂、石棉、铁、铅等职业的类风湿患者也可见类似病变，有类风湿关节炎的矿工肺部结节的出现事为普通矿工的 3 倍E以上描述均正确22女，38 岁，四肢小关节肿痛 12 年，X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下 2cm 触及，质中偏硬，查 WBC 2109L，血小板60109L，ESR 56mmh，尿 Rt()，10年来一直服用非甾体类消炎药。该患者最可能的诊断是：A肝硬化脾亢 B类风湿关节炎CFelty 综合征 D系统性红斑狼疮E药物性再障23女性，52 岁，患类风湿性关节炎已 12 年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四
18、肢肌肉萎缩，不能行走，整天做轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR 10mmh ，血尿常规正常，X 线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择：A雷公藤多甙 B非甾体类消炎镇痛药CMTX氧喹SASPD外科治疗，如关节置换等手术E青霉胺MTX激素24属于慢作用抗风湿药的是：AMTX BIFN- C戴芬 D金诺芬25下列药物属于非甾体消炎镇痛药的是：A芬必得 B甲氨螺岭 C金诺芬 D氯喹26属于生物 OC 剂的是：AMTX B.IFN- C戴芬 D金诺芬答案1C 2D 3E 4D 5D6C 7E 8E 9D 10E11E 12E 13C 14D 15C16E 17A 18D
19、 19D 20D21E 22C 23D 24A 25A26B统性红斑狼疮一、A1 型题1SLE 下列哪项表述不正确A 是自身免疫病 B 是弥漫性结缔组织病C 体内有自身抗体 D 女性约占九成E 高发年龄为老年妇女2下列哪项不易诱发 SLEA 紫外线 B 苜蓿芽 C 青霉胺D 鱼油 E 避孕药3SLE 与遗传，下列哪项表述不正确A 同卵双胞胎者发病率高，40%B 异卵双胞胎者发病率 3%C 患者家族中患 SLE 者，发病率可高达 13%D 不同人种患病率差异不大E 易感基因：HLA-DR2，DR3 等4性激素与 SLE，下列哪项表述不正确A 育龄期女性，约占九成B 小于 13 岁，发病率显著减少
20、C 高于 55 岁，发病率显著减少D SLE 男患者体内雌酮羟基化物不增加E 妊娠可诱发 SLE5活动期 SLE 的贫血，主要是A 慢性贫血 B 溶血性贫血 C 缺铁性贫血D 大细胞性贫血 E 再生障碍性贫血6SLE 最典型皮疹是A 盘状红斑 B 蝶形红斑 C 斑丘疹D 水肿性紫红斑 E 网状青斑7SLE 有肾病综合征表现，常见哪一型肾炎A 系膜型肾炎 B 局灶增殖型肾炎C 弥漫增殖型肾炎 D 膜性病变型肾炎E 肾小球硬化型肾炎8SLE 临床表现，下列哪项表述不正确A 60%病程中有慢性贫血B 80%病程中有皮疹C 85%病程中有关节痛D 90%病程中有发热E 100%病程中有肾炎9关于 SL
21、E，下列哪项表述正确A 蝶形红斑与盘状红斑均多见B 对称性关节痛，RF 常阳性C 肾均有病理变化D 肌炎与肌痛均多见E 癫痫才是狼疮脑病10SLE 的神经系统表现，下列哪项表述不正确A 癫痫是狼疮脑病B 精神分裂症是狼疮脑病C 偏头痛是狼疮脑病D 顽固性失眠不是狼疮脑病E 有中枢神经系统表现者，预后不良11SLE 的特异性抗体，哪项敏感性较高A ANA B 抗 dsDNA 抗体C 抗 rRNP 抗体 D 抗 SSA 抗体E 抗 Sm 抗体12SLE 的实验室监测，下列哪项表述不正确A 抗磷脂抗体与流产有关B C3，C4 降低，提示 SLE 活动C CH50 降低，提示 SLE 活动D 抗 ds
22、DNA 抗体增高，提示 SLE 活动E ANA 明显增高，提示 SLE 活动，有助于 SLE诊断13下列哪项不是 SLE 肾组织的活动病变A 肾小球坏死 B 透明血栓 C 坏死性血管炎D 纤维性新月体 E 肾间质炎症浸润14SLE 的治疗，下列哪项表述不正确A 关节痛，可用双氯酚酸钠B 氯喹对光过敏有效C 氯喹对关节炎无效D 关节炎，强的松有效E CTX 对肾炎有效二、A2 型题1530 岁女性，全身关节痛伴反复发热 3 月，咽喉痛，口腔潰疡，肌无力，尿蛋白(+)，首选诊断：A 类风湿关节炎 B 系统性红斑狼疮 C 多发性肌炎 D 上呼吸道感染E 风湿性关节炎三、A4 型题(1618 题共用题
23、干)中年女性，关节痛 3 月，发热，泡沫尿，纳差，双手双腿无力 1 月，消瘦 10 斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力，血色素 69g/L。16临床首选诊断：A 系统性红斑狼疮 B 风湿性关节炎C 皮肌炎 D 慢性肝病 E 慢性贫血17血 GPT88 IU/L，GOT122 IU/L，CK1234IU/L ，CK-MB34 IU/L，可能合并A 系统性红斑狼疮 B 风湿性关节炎C 皮肌炎 D 慢性肝病 E 慢性贫血18强的松龙 80mg 静滴治疗，肌无力改善不明显A 激素剂量不足 B 未用免疫抑制剂 C 未输血D 应排除合并肿瘤 E 加强心理治疗四、B1 型题(1923 共用备选答案)
24、A 抗磷脂抗体 B 抗 SCL-70 抗体C 抗 SSB 抗体 D 抗 dsDNA 抗体E 抗精子抗体19狼疮肾炎相关的抗体20 硬皮病相关的抗体 21 干燥综合征相关的抗体 22 血小板减少相关的抗体 (2327 共用被选答案)A 青霉胺 B CTXC 塞来西布D 氯喹 E 大剂量丙种球蛋白23系统性硬皮病 24狼疮性肾炎 25蝶形红斑 26严重血小板减少 27老年人退行性关节炎 系统性红斑狼疮参考答案1.E 2.D 3.D 4.D 5.B 6.B 7.D 8.E 9.C 10.D 11.B 12.E 13.D 14.C 15.B 16.A 17.C 18.D 19.D 20.B 21.C
25、22.A 23.A 24.B 25.D 26.E 27.C 系统性红斑狼疮1下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关：A抗磷脂抗体阳性 B习惯性流产 C溶血性贫血 D动静脉血栓形成 E血小板减少2下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现?A习惯性流产 B血小板减少 C动静脉血栓形成 D抗磷脂抗体阳性 E抗核抗体阳性3药物性狼疮的标志性抗体是：A抗组蛋白抗体 B抗 SSB 抗体 C抗 SSA 抗体 D抗 Jo-1 抗体 E抗 Scl-70 抗体4下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱：A抗磷脂抗体 B.抗 Jo1 抗体 C抗 SSA 抗体 D抗 RNP 抗体E抗着丝点抗体5下列描述不正确的是：A狼疮性肾炎
26、病人可用非甾体类抗炎药治疗关节痛B氯噎对控制皮疹和光敏感有一定效果C肾上腺皮质激素仍是治疗 SLE 的主要药物D免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮E妊娠前 3 月要停用除激素外的免疫抑制剂6对 SLE 妊娠时的药物治疗描述正确的是：A含雌激素避孕药可以使疾病复发，不宜使用B病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕C妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标D在妊娠前 3 个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂E以上均正确7SLE 的病因与下列哪一项无关?A遗传 B输血 C环境因素、紫外线、食物D性激素 E感染8下列哪一种自身抗体是 SLE 的标记性抗体?A抗 dsDNA 抗体 B抗 SSA 抗体
27、 C抗 SSB 抗体 D抗磷脂抗体 E抗 Sm 抗体9抗磷脂综合征最常见的临床表现是：A动静脉血栓形成 B习惯性流产 C血小板减少 D抗磷脂抗体阳性 E以上均是10不是 SLE 口腔溃疡特点的是：A非特异性黏膜糜烂 B疼痛性溃疡C无痛性溃疡 D与盘状狼疮相似的黏膜病变E. 以上均不是11CTX 静脉冲击治疗 LN 的总量为：A10g B20g C30gD据 LN 肾活检的病理和病人的反应情况而定，一般为 12gE. 40g12环孢霉素(cyclosporin A， CYA)治疗 SLE的作用机理是：A抑制 B 细胞的活化 B抑制 T 细胞的活化C抑制 T 和 SB 细胞的活化 D抑制 AFC
28、细胞的活化E. 以上均是13SLE 主要的死亡原因有：A肾功能衰竭 B感染 C冠状动脉粥样硬化 D以上均是E. 以上均不是14下列对抗核抗体的描述，哪个是错误的?A是 SLE 的筛选指标 B.是考核 SLE 的疗效指标C包括抗 RNP、抗 Sm、抗 SSA 和抗 SSB 抗体等D高滴度抗 dsDNA 抗体与肾脏病的活动有关E. 以上均错误15糖皮质激素治疗 SLE 的机制为：A抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集B抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放C细胞免疫功能受抑制 D以上均是E. 以上均不是16SLE 并发缺血性骨坏死应采取的措施不对的是：A首先应该停服激素B保护关节不受各种重力使病变
29、关节的血管重建C采用不负重体位 6 个月D有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换E加强活动，促进血液循环，利于恢复17SLE 好发于：A生育年龄女性 B老年女性 C男性 D儿童 E. 以上均是18哪些是狼疮性肾炎用 CTX 治疗后出现的不良反应：A膀胱出血 B性腺功能受影响 C脱发 D胃肠道反应 E以上均是19长期服用糖皮质激素的 SLE 患者最容易发生：A高血压 B糖尿病 C骨质疏松 D肥胖 E. 以上均是20下列哪个是 SLE 的皮肤改变表现 ?A血管性皮肤病变 B光过敏 C脱发D亚急性皮肤型红斑狼疮 E以上均是21对抗磷脂抗体的描述下列哪一种说法不正确?A抗心磷脂抗体 B狼疮抗凝物C. 血清抗
30、核抗体阳性D梅毒血清假阳性 E以上均不对22. 下列指标表明狼疮活动的是：A抗 dsDNA 抗体的滴度升高 B补体(C3 和 CHSO)水平下降C出现全身症状，发热等D活动性炎症的改变，肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现E以上均是23狼疮性肾炎的病理类型有：A系膜增殖性狼疮性肾炎B局灶增殖性狼疮性肾炎C弥漫增殖性狼疮性肾炎D膜性狼疮性肾炎E以上均是24治疗壁狼疮性肾炎首选药物为：A强的松 B.硫唑嘌呤 C环磷酰胺 D环孢霉素 A25狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是：A各种免疫球蛋白及补体均为阳性B“满堂亮 “(foilhouse)现象C间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60以上D肾小管上皮细
31、胞核阳性率可高达 4050E以上均是26按 WHO 分类标准， 型狼疮性肾炎病理改变为：A由上皮下小的IgG、IgM、IgA,Clq，C1、C2 沉积所致B电镜检查时偶可见到系膜区电子密集物沉积C可再分成 a、 b、c 及 d4 个亚型D以上均是27妊娠与狼疮下列说法不正确的是：A在妊娠头 3 个月容易流产 B末 3 个月及产后能导致病情加重C怀孕时避免用任何药物以免畸胎的发生D狼疮病人在病情至少稳定一年以上方可考虑怀孕E怀孕时孕妇也要服用激素治疗28下列哪些不是 SLE 分类标准中的抗体 ?A抗 dsDNA 抗体阳性 B抗 Sm 抗体阳性C梅毒血清试验假阳性 D抗核抗体E抗 SSA 抗体29
32、SLE 的特异性自身抗体是：A抗 Sm 抗体 B抗 dsDNA 抗体 C抗 U1RNP 抗体 D抗心磷脂抗体E抗 SSA 抗体30SLE 病人哪个器官的受累与 dsDNA 的升高相关：A脑 B.心脏 C肾脏 D皮肤 E血液31下列不属于 SLE 分类标准的是：A盘状红斑 B浆膜炎 C关节炎D淋巴细胞少于 35000mm E溶血性贫血伴网织红细胞增多32狼疮鼠模型有哪些?A新西兰黑鼠(NZB)和 NZBNZWFI(BW)B NZBSWR FL(SNFl)CBXSBD MRLlPr 鼠 E以上均是33狼疮病人的光过敏指的是：A患者受日光照射后出现面部皮疹B患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C
33、原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比E以上均正确34对 SLE 病人的脱发描述正确的是：A脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛B治疗约 3 个月后的毛发广泛性脱落，称静止性C脱发，病情稳定后又可重新长出新发D头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称，“狼疮发“E以上均正确35对网状青斑的描述正确的是：A由于真皮小动脉升支痉挛使皮肤浅层水平静脉血管丛血流增多，造成皮肤表面网状紫红色斑点B网状青斑与抗心磷脂抗体有关C虽然网状青斑多见于 SLE，但也可见于其他风湿性疾病D血管病变严重，则可出现称为青斑样血管炎(li
34、vedoid vasculitis)的皮肤损害E以上均对36雷诺现象中皮肤改变的顺序是：A典型皮肤改变包括 3 个时期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，最后原紫色皮肤又变为红色B典型皮肤改变包括 3 个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为红色C典型皮肤改变包括 3 个时期：手指红色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为苍白D典型皮肤改变包括 3 个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红色，最后原紫色皮肤又变为紫色E以上均正确37狼疮性肾炎的治疗原则正确的是：A肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择。
35、肾上腺皮质激素是治疗狼疮性肾炎的首选药物B当无或仅有轻微肾脏病临床症状组织学损伤为、型时，只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日 05mgkg) 控制肾外表现即可C当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是、及型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素( 泼尼松每日 115mgkg)，也可与免疫抑制剂 CTX 合用D若近期内有肾功能迅速恶化者，如活动性型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗E以上均正确38SLE 病人发生心血管病变的原因有：A激素的治疗 B疾病本身有关 C继发性高血脂 D继发高血压 E以上均正确39对于 SLE 的治疗原则说法正确的是
36、：A治疗方案和剂量必须个体化，要经常评估所选药物和剂量对患者的风险效果比率，寻求最适宜的药物和剂量B对本病患者不论病情活动或已缓解，都要长期定时随访C对具有高滴度抗 dsDNA 抗体的患者，应警惕疾病活动性特别是肾炎D提高生活质量，对患者要给予精神支持根据情况参加适当工作，儿童尽可能复学，病情经长期控制或缓解后，可以考虑婚姻和生育E以上均正确40女，30 岁，患 SLF5 年，出现尿蛋白 2 年，长期用激素和 CTX 治疗，尿蛋白波动于 12g之间无明显下降，近一个月血 Cr 升330molL ，并感恶心呕吐，应采取下列何种措施?A中药治疗B血透C肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案D ANAEN
37、A 检查E抗 dsDNA 检查41女，27 岁，发现尿蛋白2 年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断该病人最需要做下列哪项检查?ARF BANA ENA CASO D CRP EBUNCrUA42女，43 岁，患 SLE 十余年，定期门诊随访，这次已隔 5 个月未复查，未诉特殊不适。查：ESR 正常， ANA1 ：640 颗粒型，RNP()，U1RNP()，该病人的病情为：A病情未控制 B病情稳定 C病情活动 D病情轻度活动 E. 未不能肯定43女，20 岁，发热 3 月伴关节痛 1 月余，一周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡检查发现ESR110mmh，WEC3O109 儿，该病人首先
38、应考虑患的是：ARA B.SLE C风湿性关节炎 D白塞病44女，24 岁，发现尿蛋白 3 年，曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛，目前为了进一步明确诊断，最需要做哪一项检查?A肾功能检查 BASO CRF D ESRE抗核抗体检查45女18 岁，因蛋白尿 2 个月就诊，门诊检查发现中度溶血性贫血，曾有大关节肿痛，若加上下列哪项指标，病人即可诊断为 SLE?A抗 Sm() BESR60mmhCASO()D ANCA()E. 以上均可46下列不属于 SLE 分类标准的是：A盘状红斑 B浆膜炎 C关节炎D淋巴细胞少于 35000mm E溶血性贫直伴同织红细胞增多47女，24 岁，双手远端指间关节
39、肿痛，双腕、肘关节疼痛 6 个月，查 ANA1 ： 80 阳性，补体，CH50 ，该病最可能的诊断是：A系统性红斑狼疮 B类风湿关节炎C风湿性关节炎 D反应性关节炎E强直性脊椎炎48APS 是一种：A小血管炎性病变 B中血管炎性病变C大血管炎性病变 D非血管炎性病变E以上均正确49男，12 岁因血尿 2 月就诊，门诊查血常规发现中度贫血，血小板和肾功能正常，应做以下哪些检查以进一步明确诊断：A补体全套 BANA C抗 dsDNA 抗体 DENA E以上均是50除哪一项外下列自身抗体可以出现在红斑狼疮中?A抗 Scl-70 抗体 B.抗组蛋白抗体 C抗 Sm 抗体 D抗心磷脂抗体 E抗 SSA
40、抗体51下列对药物性狼疮的叙述除了哪项外均正确?A症状可出现发热和关节痛 B有服药史C抗单链 DNA 抗体 7080()D血清 ANAl00(+)E抗 dsDNA 抗体也可出现阳性52除哪项外下列描述疾病活动是正确的AC3 和 C5 下降 B血沉升高C狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变D，新出现的皮疹 E血小板恢复正常答案1C 2 E 3A 4A 5A6E 7B 8E 9E 10B11D 12B 13D 14B 15D16E 17A 18E 19C 20E21B 22E 23E 24C 25E26D 27C 28C 29A 30C31D 32E 33E 34E 35E36B 37E 38E 39E
41、 40C41B 42B 43B 44E 45A46D 47A 48E 49E 50A51E 52E骨性关节炎一、A1 型题1骨性关节炎易感因素包括A 高龄 B 肥胖 C 性激素D 骨密度 E 以上均包括2关于骨性关节炎，下列哪项表述不正确A 病因与性激素相关 B 无遗传背景C 与负重相关 D 高龄肥胖易患E 老年人常见病3关于骨性关节炎病理，下列哪项表述不正确A 软骨下骨板囊性变 B 滑膜炎轻C 关节软骨变性为特征性变化 D 血管翳侵入软骨 E 关节边缘骨赘形成4骨性关节炎临床表现，下列哪项表述不正确A 年龄増长，发病增加 B 30 岁以下不发病C 起病隐匿，进展缓慢D 关节痛活动加重，休息缓
42、解E 下肢关节晨僵较短暂5下列哪项不是老年人好发的关节炎：A 类风湿关节炎 B 骨性关节炎C 痛风性关节炎 D 强直性关节炎E 颈椎病6骨性关节炎的双手常见畸形有A 远端指关节的 Heberden 结节B 远端指关节“ 铅笔套” X 线改变C 近端指关节的 Bouchard 结节D 第一腕掌关节炎的“方型手”E 屈曲或偏侧畸形7骨性关节炎的治疗，下列哪项表述不正确A 随着年龄增加，疾病加重，故应及早治疗B 治疗应个体化C 治疗应注意效益/风险比例D 理疗、镇痛剂、非甾体消炎药可交替使用E 对因治疗与对症治疗双管齐下二、A2 型题85 岁女性，因膝关节肿胀就诊，见双手骨节粗大，膝关节活动弹响，为
43、排除膝关节结核病，应首选哪项检查A 肺 X 线检查 B 肺 CT 检查C PPD 检查 D 膝关节液检查E 膝关节物理检查三、A3 型题(911 题共用题干)60 岁男性，宴会次日晨起，突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。9临床首选诊断A 类风湿关节炎 B 强直性关节炎 C 退行性关节炎 D 感染性关节炎 E 痛风性关节炎10为明确诊断，应首选哪项检查A 血 RF B 血 ASO C 血尿酸D 血致病菌培养 E 右足 X 线11若血尿酸不高，试验性诊断用药A 双氯酚酸钠 B 头孢拉啶C 消炎痛 D 强的松 E 秋水仙碱 四、B1 型题(1216 共用备选答案)A X 线检查 B MRI 检查 C CT 检查D 物理检查 E 关节液检查12骨性关节炎的软骨、半月板变性 13骨性关节炎的关节活动弹响检查 14骨性关节炎的椎间盘变性检查 15骨性关节炎的常规膝关节骨赘检查 16骨性关节炎的膝关节内容物检查 骨性关节炎参考答案1.E 2.B 3.D 4.B 5.D 6.B 7.E 8.D 9.E 10.C 11.E 12.B 13.D 14.C 15.A 16.E
