1、1食品加工企业安全标准化复评申请表企业名称：申请级别：年 月 日2食品加工企业安全标准化复评申请表企业名称 法定代表人地 址 邮 编联 系 人 联系电话企业概况自评得分申请等级复评机构我单位已按食品加工企业安全标准化考核评级标准进行了自评，现申请复评，企业自评报告附后。企业主要负责人签字：（单位盖章）二 年 月 日 3食品加工企业安全标准化自评报告企业自评情况概况附：食品加工制造企业安全生产标准化自/复评汇总表4食品加工企业安全标准化自/复评汇总表序号 考评内容 应得分拥 有总数量抽查数量 抽查率 实得分 备注一、基础管理考评（合计应得分 260 分，实得分 分）1 安全生产责任制 152 职
2、业安全健康规章制度 203 规划与年度计划 154 机构与人员 155 职业安全健康教育其中： 50新职工市级教育 7特种作业人员培训教育 10中层及以上干部教育 4班组长教育 4变换工种教育 5职业健康教育 3全员教育 4复工教育 3安全管理人员教育 6安全知识抽查合格率 46 事故管理 207 安全设施“三同时”管理 158 班组安全管理 129 安全操作规程 2010 特种设备及人员安全管理 1511 相关方面安全管理 105序号 考评内容 应得分拥 有总数量抽查数量 抽查率 实得分 备注12 现场监督检查 1513 应急救援预案 1214 危险源管理 1115 安全健康挡案 15二、设
3、备设施安全考评（合计应得分 550 分，实得分 分）1 锅炉与辅机 10 2 漂烫锅与配汤锅 10 3 燃气.压力油炸锅 10 4 电油炸锅 5 5 压力容器 10 6 烟熏炉 5 7 烫毛机 5 8 杀菌锅 5 9 予煮锅与予冷锅 5 10 烤炉 5 11 蒸箱 5 12 洗料.上料机.传送带 10 13 芦笋切断机 5 14 洗罐机 5 15 罐头封口机 5 16 毛刷机 5 17 风淋室 5 6序号 考评内容 应得分拥 有总数量抽查数量 抽查率 实得分 备注18 臭氧发生器 5 19 强力撞击松粉机 5 20 吸式比重去石机 5 21 自衡震动筛 5 22 热收缩包装机 5 23 磨面机
4、 5 24 卧式打刷麦机 5 25 高效物粒分级机 5 26 高效平筛 5 27 机械磨光拉丝机 5 28 清粉机 5 29 起重机.电动葫芦 5 30 桃开瓣机 5 31 淋碱机 5 32 打浆机 10 33 反渗透纯净水 5 34 双面粘合烘干机 5 35 电梯.升降机 10 36 粘箱机 5 37 切丁机 5 38 脱毛机 5 39 薄刀纵切压痕机 5 40 色谱仪 57序号 考评内容 应得分拥 有总数量抽查数量 抽查率 实得分 备注41 电脑横切机 5 42 自动印刷开槽机 5 43 胶印机 5 44 分级机.洗果机 10 45 真空滚揉机 10 46 金属检测机 10 47 搅拌机
5、5 48 春卷制皮机 10 49 离心机 5 50 纯净水设施 5 51 污水处理设备 5 52 单面瓦楞机 5 53 照明设备 5 54 变压器 10 55 安全电压.手持电动工具 5 56 电动机.控制箱.各断路器 5 57 避雷器 5 58 配电室低压开关箱 5 59 制度标识警示类 5 60 配电室 10 61 空压机 10 62 粉碎机.制粒机 10 63 打包称 58序号 考评内容 应得分拥 有总数量抽查数量 抽查率 实得分 备注64 关风机 5 65 气动三通.四通.闸门 5 66 抽油泵.添加泵 5 67 调质器 5 68 油库.油罐 10 69 厂内机动车辆 5 70 工业气
6、瓶 10 71 木工机械 5 72 金属切削床 5 73 电焊机 5 74 冲剪压机械 5 75 砂轮机 5 76 活塞制冷压缩机 1077 螺杆式制冷压缩机 1078 冷凝器 1079 蒸发器 1080 中间冷却器 581 低压循环贮液器 582 排液桶 583 高压贮液器 1084 油分离器 585 汽液分离器 59序号 考评内容 应得分拥 有总数量抽查数量 抽查率 实得分 备注86 空气分离器 587 集油器 588 热虹吸罐 589 制冷剂泵（屏蔽式氨泵） 590 机械通风冷却塔和水泵 5三、作业环境与职业健康考评（合计应得分 190 分，实得分 分）1 厂区环境 302 车间作业环境 453 仓库 154 危险化学品使用现场 155 职业危害作业点达标率 256 职业危害防护设备设施合格率 157 职业危害作业人员健康监护 208 职业危害分级 159 职业病管理 1010食品加工企业安全标准化复评报告企业名称：复评机构：年 月 日
