1、单项工程施工报验表工程名称：8#层运输大巷胶带输送机安装工程致： 山西宏盛聚德煤业有限公司 我方已完成 8#层运输大巷胶带输送机机头架，一驱架，二驱架，改向滚筒架的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件；名称 页数1. 施工自检记录 1 页2. 分项工程质量检验评定表 4 页3. 中间验收记录 1 页4. 基础垫铁布置表 1 页5. 隐蔽工程检查验收记录 1 页承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名） 日期： 年 月 日矿方意见：日期： 年 月 日 监理意见：日期： 年 月 日总监理工程师（签名）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一
2、份。分项工程质量检验评定表单位工程名称：8#层运输大巷胶带输送机安装 分项工程名称：机头架安装分部工程名称：机械部分 分项工程性质：主要实测值（mm）项 目允许偏差（mm） 1 2 3 4 51 中心线与胶带输送机中心线重合度（mm） 3 0 1 02 机头架的铅垂度 3/1000 1/1000 0.5/1000 1.5/10003 滚筒上下、右偏移（mm） 1 +0.1 0.8 0.85机头架滚筒.托辊中心线对输送机机架中心线的对称度（mm） 3 0 +0.5 1每组垫铁层数 3 层 12 0 1 +0垫铁总高度少于 60mm（mm） 10 60 70 60平垫铁露出设备底座底面边缘 103
3、0mm 5 27 24 20允许偏差项目6垫铁安装斜垫铁露出设备底座底面边缘 1050mm 5 36 42 39检验结果允许偏差项目 实测 3 点， 其中合格 3 点，合格率 100 %评定等级工程负责人：工长：班组长：核定等级建设单位：质量检查员：年 月 日注：此表内容多参照煤矿安装工程质量检验评定标准上册 P108P110、下册 P447P448。分项工程质量检验评定表 单位工程名称：8#层运输大巷胶带输送机安装 分项工程名称：一驱架安装分部工程名称：机械部分 分项工程性质：主要实测值（mm）项 目 允许偏差 （ mm）1 2 3 4 51 中心线与胶带输送机中心线重合度（mm） 3 0
4、1 +1.22 一驱架的铅垂度 3/1000 0 1/1000 1/10003 驱动联轴器端面间隙 0.5 8.24 8.24 8.284 .两驱动滚筒轴线的平行度允差为 0.4mm 0 +0.01 0.056一驱架滚筒上下、右偏移（mm） 1 +0.1 0 0.08每组垫铁层数 3 层 12 3 3 4垫铁总高度少于 60mm（mm） 10 60 60 80平垫铁露出设备底座底面边缘 1030mm 5 15 20 24允许偏差项目7垫铁安装斜垫铁露出设备底座底面边缘 1050mm 5 37 46 29检验结果允许偏差项目 实测 3 点， 其中合格 3 点，合格率 100 %评定等级工程负责人
5、：工长：班组长：核定等级建设单位：质量检查员：年 月 日注：此表内容多参照煤矿安装工程质量检验评定标准上册 P108P110、下册 P447P448。分项工程质量检验评定表单位工程名称：8#层运输大巷胶带输送机安装 分项工程名称：二驱架安装分部工程名称：机械部分 分项工程性质：主要实测值（mm）项 目 允许偏差 （ mm）1 2 3 4 51 中心线与胶带输送机中心线重合度（mm） 3 0 +1.3 +12 二驱架的铅垂度 3/1000 1/1000 1.6/1000 0.7/10003 滚筒上下、右偏移（mm） 1 +0.12 0.12 +0.084 驱动联轴器端面间隙 0.5 6.32 6
6、.30 6.405二驱架两驱动滚筒轴线的平行度允差 0.4mm 0 +0.1 0.3每组垫铁层数 3 层 12 3 4 3垫铁总高度少于 60mm（mm） 10 60 80 60平垫铁露出设备底座底面边缘 1030mm 5 12 28 19允许偏差项目7垫铁安装斜垫铁露出设备底座底面边缘 1050mm 5 20 48 32检验结果允许偏差项目 实测 3 点， 其中合格 3 点，合格率 100 %评定等级工程负责人：工长：班组长：核定等级建设单位：质量检查员：年 月 日注：此表内容多参照煤矿安装工程质量检验评定标准上册 P108P110、下册 P447P448。分项工程质量检验评定表单位工程名称
7、：8#层运输大巷胶带输送机安装 分项工程名称：改向滚筒架安装分部工程名称：机械部分 分项工程性质：主要实测值（mm）项 目 允许偏差 （ mm）1 2 3 4 51 中心线与胶带输送机中心线重合度（mm） 3 0 0 02 改向滚筒架的铅垂度 3/1000 1/1000 2/1000 1.5/10003 滚筒上下、右偏移（mm） 1 0 0 05改向滚筒架滚筒轴线水平面的平行度允差为滚筒轴线长度的 1/10000.3/10000.4/10000.1/1000每组垫铁层数 3 层 12 4 3 3垫铁总高度少于 60mm（mm） 10 80 60 60平垫铁露出设备底座底面边缘 1030mm 5
8、 16 25 12允许偏差项目6垫铁安装斜垫铁露出设备底座底面边缘 1050mm 5 36 42 19检验结果允许偏差项目 实测 3 点， 其中合格 3 点，合格率 100 %评定等级工程负责人：工长：班组长：核定等级建设单位：质量检查员：年 月 日注：此表内容多参照煤矿安装工程质量检验评定标准上册 P108P110、下册 P447P448。施工自检记录单位工程名称：8#层运输大巷胶带输送机施工单位：长江建筑装饰工程有限公司分部分项工程名称：8#层运输大巷胶带输送机机头架，一驱架，二驱架，改向滚筒架记录内容：1. 机头、机尾、驱动装置用水平尺及吊线找正后，用垫铁组垫平垫实。放置垫铁位置处基础表
9、面进行清理并打磨平整。2. 设备找正后，垫铁露出设备底座边缘 20mm ，高处在 5070mm 之间，并按规定进行焊接，相邻两组垫铁间距根据现场情况不超过 1 米。3. 螺栓拧紧、采取防松措施后，螺栓露出螺母 24 个螺距，螺纹部分按规定涂油,并清理干净浇注区域。4. 驱动滚轴、导向滚轴用水平尺按规定要求进行操平，联轴器间隙为 10mm。制动器闸瓦与制动轮间隙为 1mm，接触面不少于 75%。建设单位：工地代表：年 月 日监理单位：监理工程师：年 月 日设计单位：工地代表：年 月 日施工单位：工程技术负责人：年 月 日中间验收记录单位工程名称 8#层运输大巷胶带输 送机 分部工程名称8#层运输
10、大巷胶带输送机机头架，一驱架，二驱架，改向滚筒架检查内容8#层运输大巷胶带输送机机头架，一驱架，二驱架，改向滚筒架的中心线与胶带输送机中心线重合度，架的铅垂度，滚筒上下、右偏移，改向滚筒轴心对输送机机架中心线的垂直度，滚筒轴线水平面的平行度，主传动滚筒对输送机机架中心线的垂直度，两驱动滚筒轴线的平行度，滚筒.托辊中心线对输送机机架中心线的对称度，每组垫铁层数，垫铁总高度，平垫铁露出设备底座底面边缘情况，斜垫铁露出设备底座底面边缘情况等。验收意见验收单位建设单位年 月 日监理单位年 月 日施工单位年 月 日基础垫铁布置表工程名称 8#层运输大巷胶带输 送机 施工单位 长江建筑装饰工程有限公 司工
11、程部位8#层运输大巷胶带输送机机头架，及驱动架、改向滚筒架测绘日期 2012 年 3 月 20 日基础垫铁示意图及说明：说明：1、机头架基架垫板下的垫铁编号为 1，全部为两块斜垫铁，一块平垫铁。2、机头架除基架垫板以外部分垫铁编号为 1-2，全部为两块斜垫铁，两块平垫铁。3、驱动基架垫铁下的垫铁编号为 2，全部为两块斜垫铁，一块平垫铁。4、驱动架除基架垫铁以外部分垫铁编号为 2-2，全部为两块斜垫铁，两块平垫铁。编号平垫铁规格尺寸（长*宽*高） 层数 编号斜垫铁规格尺寸（长*宽*高） 层数1 2008020 1 1 1308020 21-2 2008020 2 1-2 1308020 22 2008020 1 2 2008020 22-2 2008020 2 2-2 2008020 2记录人： 监理工程师：隐蔽工程检查验收记录工程名称 8#层运输大巷胶带输送机 施工单位 长江建筑装饰工程 有限公司工程部位 8#层运输大巷胶带输送机机头架，及驱 动架、改向滚筒架 验收日期隐蔽工程示意图及说明：说明：1、垫铁数量 260 组；2、垫铁高度：在 5070mm 之间；3、垫铁露出机架底座边缘 1040mm 之间；4、垫铁组之间间距根据现场条件定位。检查验收意见施工单位：（章）质量检查员：施工技术负责人：年 月 日监理单位： （章）验收人员：年 月 日建设单位：（章）验收人员：年 月 日
