1、1医疗制度改革随着经济的发展和改革的深入，现行医疗制度存在一些缺陷日益突出，主要表现为看病难,看病贵，具体表现为：1）医疗设备陈旧；2）医疗费用由国家、企业包揽，缺乏有效的制约机制，造成严重的浪费；3）缺乏合理的医疗经费筹措机制和稳定的医疗费用来源，部分企业经营发生困难时，职工甚至得不到应有的基本医疗保障；4）医疗保障的覆盖面窄，管理和服务的社会化程度低，不利于劳动力的流动和减轻企业的社会负担。 原 因：第一，医疗卫生事业发展不均衡。目前，医疗资源过分集中在大城市、大医院，不仅让社区和农村没有能力承担起基本的医疗功能，而且也让以“高药价、高耗材”为特征的过度医疗愈演愈烈。 第二，财政投入严重不
2、足，并且呈逐年下降趋势。政府投入的缺失造成了公共卫生领域和百姓的基本医疗得不到有效保障。第三，医疗保险发展缓慢。据统计，2005 年，医疗保险覆盖的城镇职工数为 13 亿，再加上5000 万享受公费医疗的公务员和事业单位职工，只有不到两亿的城镇居民有医疗保障。 第四，药品和医疗器械生产流通秩序混乱。 第五，公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向。一方面是目前政府投入很少，大部分都是靠医院自己组织医疗服务得来；另一方面，政府对医院的收支又不管，任凭医院自由收费和分配。 第六，政府对医疗市场的监管不力。当下职能部门对医疗服务缺少强有力的监管手段，对医疗机构的规模、大型仪器的购置和新技术的采用都没有特
3、别“管用”的监督办法。 对 策：一、坚持政府主导与引入市场机制相结合，既要发挥政府在加强领导、增加投入、制定政策、严格监管等方面的主导作用，也要发挥市场机制的作用，鼓励和引导社会资源发展医疗卫生事业，调动政府和市场两个积极性。发挥市场机制作用，不能理解为政府卸包袱、减负担，搞市场化、产业化，更不是“民进国退” 。 二、实施区域卫生规划，优化资源配置，完善分类管理，加快发展社区服务，构建新型城市医疗卫生服务体系。 三、改革医疗机构补偿机制，从源头上抑制医药费用过快增长，减轻群众医药费用负担。 四、依法行政，实施行业监管，规范服务行为，提高管理水平，改善服务质量，保证群众医疗安全。 五、妥善处理各
4、方面利益关系，既要坚决维护人民群众的切身利益，又要调动医务人员的积极性，鼓励他们通过良好的服务、诚实的劳动和高超的技术，获得较高的报酬。医疗卫生改革医疗卫生是关系人民群众切身利益的一个十分重要的问题，也是构建和谐社会的重要内容。如何审视近年来的医疗卫生改革，推进社会保障机制建设，使人人都享有医疗卫生保健，是一个重大的理论问题和现实问题。问题之一：医改不成功，各方不满意。国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风接受媒体专访时说：“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。 ”据统计，目前我国公立医院拥有的床位、设备和医务人员等医疗资源，仍占到全国医疗资源的 90%以上，其中 30%集中在大
5、医院。官方2004 年公布的数据显示，有 44.8%的城镇人口和 79.1%的农村人口没有任何医疗保障。这些人看什么病都得自己掏腰包，而医院为了提高收入和提成，还对病人滥开处方、滥做检查，这使众多患者生病后只能躺在家里“自己扛” 。另一方面，县级以下公共卫生机构只有三分之一能够维持正常运转，另外三分之一处在倒闭的边缘，还有三分之一基本瘫痪。造成农村群众看病难，一旦生病，农村人只能往2城市跑，有钱有势的人则往大城市的大医院跑。结果是大医院人满为患，小医院门可罗雀。病人不满意，医院不满意，有钱人不满意，穷人不满意，政府也不满意。问题之二：医疗收费价格偏高，医患矛盾突出。 患者与医院普遍缺乏信任度，
6、由于医疗设备、人员工资以及维持医院正常运转的资金大部分来自于患者，其中患者缴纳最多的当属药品支出费用，这无异于加重患者负担。一个感冒花上 100 多元的普遍现象，使患者对医院产生恐惧，对医生的医德极度的不信任。产生这一问题的原因主要有三个方面。一是患者参照物为以前看病所花费金额来评判现在的花费，快速增长的经济带来物价上涨，导致医疗费用逐年增加，患者的治疗费用也增加。据 2004年的调查表明，过去的 5 年，我国城乡居民年均收入水平分别增长了 8.9%和 2.4%，而在年医疗卫生支出上，城乡居民的支出则分别增长了 13.5%和 11.8%。二是医疗服务水平的普遍提高，大型诊断设备的应用，为医生准
7、确判断病情提供了坚实的依据，然而患者得为此付出更多的医疗费用。普遍的例常性检查虽然提高不少医疗水平，但也因此加重患者负担。三是由于财政投入的减少，使相当多公立医疗机构出现了“以药养医”的现象。上世纪 80 年代初政府对公立医疗机构的财政补贴占 30%左右，现在只有 6%到 8%。事实上，医院已基本上被抛入市场，必须靠从病人那里收取的医药费来养活自己。医生的收入除来自于财政补贴、挂号费用外，其余大部分来自药品收入。药品提成已经是一种普遍现象，不可能在短时间改变。就像猫偷吃咸鱼，我们不能一棍子打死一样，所以我们要做的是规范猫吃鱼的数量，才能既让猫逮耗子，又让猫不至于饿死。问题之三：药品和医用器材价
8、格虚高，生产流通秩序混乱。据有关部门介绍，国家审计署抽查了一些企业，发现不少生产企业虚报成本，造成政府定价虚高。在抽查的 5 家药厂 46 种药品中，有 34种药品成本申报不实，平均虚报 1 倍多。某企业生产的一种注射用针剂，实际制造成本每瓶 32.07 元，申报却达到 266.50 元,虚报 7 倍多。有些医疗器材几经转手，层层加价，其中以进口器材最为严重。抽查的 6 类 35 种进口高值器材，卖给医院的价格平均为报关价的 3.34 倍。某规格的球囊报关价每个 496.2元，一级代理商批发给二级代理商的价格达到 3600 元，二级代理商卖给医院时达到 7000 元，加价 13倍多。问题之四：
9、卫生监管不力，导致医疗问题严重。这是一个普遍性问题，不论是医疗行业还是其他行业，腐败现象仍然存在。近年来卫生行政部门，尽管做了大量工作，但由于法制还不够健全、人员素质有待提高等原因，在行政执法、加强监管等方面还不够有力，致使部分地方、部分医院问题层出不穷，医疗事故不断，人民群众生病后得不到良好的治疗，白衣天使的形象受到影响。如何完善医疗卫生改革，提高医疗卫生服务构建和谐社会的能力，我认为，可采取以下对策措施，解决存在问题。措施一，要正确认识和评价医疗卫生改革。医疗卫生改革是一个世界性问题。我们不能单单说在改革的制度上出现问题。改革不成功是多方面因素综合造成的。老百姓看病难也不是每一个白衣天使的
10、错。我们应该首先认清是在什么环节上出现差错，而不是一棍子打死。我个人认为，医疗卫生在中国走市场化道路，在目前经济发展水平较低的情况下，是不够现实的。因为医疗卫生属公益性事业，需要国家的投入和支持，其服务内容也包括一些社会贡献，不能完全用金钱来衡量。否则，就容易损害患者利益。因此，要稳步进行，要在提高服务质量，增加多元化服务能力上下功夫，满足人民群众日益增长的健康需要。措施二，要善于借鉴和利用国外的成功经验。把别人成功的经验拿过来取其精华，去其糟粕，走出一条中国特色社会主义医疗卫生体制之路。一是分级而治。居民看病必须先到所在社区的卫生站，如医治不好，则根据病情分级转向设备和医生水平较高的二级医院
11、、三级医院。实行“分区”的好处是便于医疗机构随时了解当地居民的健康状况，及时防治传染病和流行病，控制病源，开展健康教育。“分级”的好处是可以合理配置人力和医疗设备，节约开支，避免患者不管大病小病都到大医院就诊。目前，巴西实行的这种医疗体制很大程度上依赖于政府财政开支，这与我国计划经济时代相差不大，所以人民满意度很高，不会出现看病难的问题。我国的乡镇基层医院的小病治疗与大医院的大病治疗进行互补，不仅可以改变医疗资源 80%在大城市的状况，还能加快农村医疗设施建设。二是强制进行国家医疗保险。建议对农村和城镇人口实行国家医疗保险制度，通过国家出一点、个人缴一点、社会筹一点的办法，解决医疗保障问题，确
12、保人民群众能够看得起病，看得好病，而不是小病拖、大病坐3而等死。三是评分给报酬。政府根据医院医术水平实行医疗报酬打分制，水平高的医院财政拨款就高，反之则低。通过经费竞争机制，提高医疗效率，减少浪费。措施三，规范医疗卫生秩序。药品由政府直接向药厂购买，然后从政府手中交到医院，同时医院在显要位置处公布药品价格，以方便患者查阅。为此，建议国家成立医药采购部，医院由专人在国家的医药站点购买药品。医院在销售过程中按一定比例加价后卖给患者，但药品所得利润不得与医生工资挂钩。对需要使用医疗器械进行诊断检测，产生费用也不应与医生收入挂钩。如需要做手术，则另外发给医生特殊补贴。医院所得利润除去平常开销运转，其余
13、用于发放工资、奖金。对优秀医疗工作者、患者满意医生，实行社会奖励制度，如乘坐公共汽车免费、子女高考加分照顾等，提高“白求恩”式人物的社会待遇，调动其工作积极性。措施四，健全法制，严格监管。针对医疗卫生中存在的问题，有关部门要加强法制建设，用法律的手段规范行为。同时，要提高执法能力，加强管理。无规矩不成方圆。秦始皇统一六国，正是用了韩非子的法家思想。 “人们看见猛烈的大火会害怕，因此很少人被烧死；人们喜欢在平静的溪流里嬉戏，却往往被淹死。 ”用宽容的政策来管理，只会使国家陷入更加混乱。用宽容的方法管理卫生事业，是对老百姓生命健康极度不负责的态度。所以，要严格规章制度，整合国内外经验，进行综合性全
14、面治理，从源头上提高医疗卫生质量，构建和谐的医患关系。申论热点：农民的医疗问题从全国的角度看，我国是一个农业大国，农村人口占我国总人口的 80%，解决好农民的健康保障问题，提高农民的健康水平，对发展农村经济、维护社会稳定具有极其重要的意义。我国党和政府历年都重视农民健康问题，六、七十年代就曾提出把卫生工作重点放到农村去。而从北京自身的角度看，北京郊区已普遍试行新型合作医疗制度，但目前北京市对农民医疗保障程度较低，农民在乡、镇卫生院或社区卫生服务中心就医，因多数达不到起付线而无法报销，导致参保人员受益面小。导致农民“有病不敢就医” 、 “大病不敢住院”的状况还不同程度存在。另外，乡镇卫生院和村卫
15、生室不同程度地存在就医条件差、技术水平低等问题。对于这样的现状，北京的不少有识之士包括许多政协人大代表都在不同场合中提出要高度重视这一问题，社会各界许多专家和有识之士也呼吁，基本医疗保障不应该忘记农民。现在的北京虽然已经是一个国际化的大城市，但农民问题（尤其是关乎农民切身利益的问题）仍然不可忽视。因此，可以适当关注这一话题。 二、对于农民的医疗保障问题的相关解决对策，结合国内的主流观点，主要有以下几点： （1） 建议大学开设城乡社区全科医生培训班，招生向农村高中毕业生倾斜，以提高农村基层医护技术水平，使农民就近就地享受到新型合作医疗的好处。 （2） 适当降低或取消住院报销起付线，适当提高封顶线
16、和各档次报销比例，使封顶线与城区医疗保险相一致。 （3） 适当提高门诊费用报销比例，酌情推广无病人员定期健康体检。 （4） 支持各大医科大学开设城乡社区全科医生（大专）培训班，招生向农村高中毕业生倾斜，培养大专水平的中西医全科医生，使农民就近就地享受到新型合作医疗的好处，并形成农村医护人员在职继续教育制度，全面提升农村医疗水平。 （5） 探索实现区域性大病统筹，积极实行多种形式的农民医疗保障制度，帮助农民抵御个人和家庭难以承担的大病风险。 （6） 提高筹资水平，加大政府支持力度，分步实施，逐步将农民医疗保障问题纳入城乡统一的社会保障体系，最终目标是建成覆盖全社会所有劳动者的社会医疗保险体系。
17、（7） 实行以建立大病风险防范机制为主的原则。重点在于防大病，提高保障水平。用于农民发生大额医药费用时给予切实的帮助，确能解决一定问题。防止“因病致贫、因病返贫” ，解决农民最担心的问题 （8） 提高筹资总额，合理确定各级政府和农民个人出资比例。 （9） 理顺农民医疗保障的管理体制，建立相应管理机构。 4（10） 建议对农民医疗保险制度及资金管理进行科学设计，防范运行风险。建议请熟悉社会医疗保险事务的专家、精算师等专业技术人员，在对医疗费用、疾病发生概率、参保人数、统筹水平等问题获得大量调查数据后，对农民实行大病统筹医保的筹资水平、参保人数、付保能力、统筹基金收支平衡、医疗费用制约机制等各项具
18、体制度进行科学化、严谨化、专业化设计。将运行风险降至最低。 （11） 建议政府加强对农民医疗保障问题的理论与实践的研究。在有关部门和研究单位设立专门的研究机构，将有助于政府在这一问题上科学决策和民主决策。 （12） 大力加强农村社区卫生服务，加速农村社区医生队伍建设，为农民医保建立可靠载体。贫困人群的医疗救助问题热点剖析：目前关于医疗方面的热点一直都很“热” ，对于这个领域的热点话题复习，其实关键点是要维护好“贫困人群”的利益问题，因为在构建和谐社会的过程中，人民的群众的命脉之一便是医疗保障问题，故这个点请考生们要适当留意。（一） 关于目前医疗救助制度的存在的相关问题，在这里结合国内的主流观点
19、，主要有以下几个方面： （1） 医疗救助目标人群覆盖率低，救助项目涉及范围较窄，医疗救助标准不高，不能满足社会需求；（2） 诊疗过程不良开支过大，医疗成本上涨，医疗保险和社会保险制度出现异化现象；（3） 管理上的缺陷影响了资金的使用效率，卫生政策上的缺失，导致医疗资源配置不尽平衡；（4） 贫困人群医疗救助的相关法律法规建立滞后，致使贫困人群医疗救助工作缺少法律保障。（二）关于如何完善和引导医疗救助制度的相关对策，在这里结合国内的主流观点，主要可以从以下几个方面展开： （1） 进一步明确政府在贫困人群医疗救助中的责任，相关职能部门要职责明确，各负其责，以建立覆盖全社会具有自己特色的医疗救助体系；
20、 （2） 制定出台一套相关法律法规，确保卫生资源使用的合理性、合法性，使贫困人群医疗救助工作有法可依；（3） 构建贫困人员医疗救助信息网络，建立医疗救助资金管理中心，提高有限资金的实际使用效率； （4） 扩大医疗救助对象范围，丰富医疗救助的项目；（5） 发挥基层社区卫生服务中心等机构在贫困人群医疗救助中的基础作用，加强防病保健工作，提供便捷有效的基本医疗； （6） 鼓励社会资本进入贫困人群医疗救助领域，为进一步推进医疗救助工作创造条件。自主创新能力建设材料一：2007 年 10 月 15 日，胡锦涛同志在十七大报告中指出：“提高自主创新能力，建设创新型国家。这是国家发展战略的核心，是提高综合国
21、力的关键。要坚持走中国特色自主创新道路，把增强自主创新能力贯彻到现代化建设各个方面。认真落实国家中长期科学和技术发展规划纲要，加大对自主创新投入，着力突破制约经济社会发展的关键技术。加快建设国家创新体系，支持基础研究、前沿技术研究、社会公益性技术研究。加快建立以企业为主体、市场为导向、产学研相结合的技术创新体系，引导和支持创新要素向企业集聚，促进科技成果向现实生产力转化。深化科技管理体制改革，优化科技资源配置，完善鼓励技术创新和科技成果产业化的法制保障、政策体系、激励机制、市场环境。实施知识产权战略。充分利用国际科技资源。进一步营造鼓励创新的环境，努力造就世界一流科学家和科技领军人才，注重培养
22、一线的创新人才，使全社会创新智慧竞相迸发、各方面创新人才大量涌现。 ”全面贯彻落实科学发展观，必须提高自主创新能力。实现长期持续发展要依靠科技进步和劳动力素质的提高。要深入实施科教兴国战略和人才强国战略，把增强自主创新能力作为科学技术发展的战略基点和调整产业结构、转变增长方式的中心环节，大力提高原始创新能力、集成创新能力和引进消化吸收再创新能力。5分析：党中央、国务院作出的建设创新型国家的决策，是事关社会主义现代化建设全局的重大战略决策。建设创新型国家，核心就是把增强自主创新能力作为发展科学技术的战略基点，走出中国特色自主创新道路，推动科学技术的跨越式发展；就是把增强自主创新能力作为调整产业结
23、构、转变增长方式的中心环节，建设资源节约型、环境友好型社会，推动国民经济又快又好发展；就是把增强自主创新能力作为国家战略，贯穿到现代化建设各个方面，激发全民族创新精神，培养高水平创新人才，形成有利于自主创新的体制机制，大力推进理论创新、制度创新、科技创新，不断巩固和发展中国特色社会主义伟大事业。材料二：据国家发改委网站消息，国家发展改革委正在牵头制定 29 项有关鼓励企业自主创新、加强引进消化吸收再创新、促进高技术产业发展和支持中小企业技术创新等方面的政策实施细则。其中，关于建设国家工程实验室的指导意见 、 国家高技术产业发展项目管理暂行办法已正式发布，其他大部分细则也将在今年年底前出台。同时
24、，发改委还将积极配合相关部门研究制定 34 项涉及财政、税收、金融和政府采购等方面的政策实施细则，加快完善有利于自主创新和高技术产业发展的政策环境。据悉，发改委将组织制定和实施国家自主创新能力建设专项规划 、 高技术产业发展“十一五”规划 、长三角、京津冀及东北地区区域创新能力规划等一批专项规划，加强自主创新的宏观调控和统筹部署。制定和完善一系列促进高技术产业发展的产业政策，制定出台集成电路与软件、生物等产业政策，加快发展中国的战略性高技术产业；研究制定数控机床、汽车等 14 个行业的产业政策，加快利用先进高技术改造提升传统产业。国家发展改革委还将投资 60 多亿元，启动建设散裂中子源、强磁场
25、试验装置、海洋科学综合考察船等 12 项重大科技基础设施，投资近 50 亿元实施中科院知识创新三期工程，规划建设和完善 50 个国家工程研究中心、100 个国家工程实验室，支持建设 300 个国家认定企业技术中心，构建自主创新的基础支撑平台。此外，发改委还将进一步加大对自主创新和高技术产业的支持力度，启动生物医药等七大高技术产业工程，组织实施新能源等一批高技术产业化专项，积极推进核电、高速铁路等十六大装备国产化；进一步建设一批高技术产业基地，推动产业发展合理布局。分析：建设创新型国家需要形成有利于创新的社会环境，政府作为自主创新活动的重要参与者，除了在技术研发投入中发挥引导作用外，其最大的职能
26、在于提供社会制度保障，营造良好的创新环境。政府应该在法制规范、政策制定、舆论营造中发挥服务型作用，对创新行为进行鼓励和保护，为自主创新提供资金支持；在创新环境上，政府要为创新人才和创业人才提供良好的生存环境，完善自主创新活动的硬件和软件环境。材料三：中国铁路走向自主创新发展之路 处在战略机遇期中的中国铁路，已经开创了高速发展的大好局面，但是，如何走自己的发展之路？当中国铁道部宣布：京沪高速铁路将坚持“以我为主，自主创新，立足高起点、高标准，瞄准世界先进水平，形成具有中国自主知识产权的高速铁路技术体系”时，世界终于明白了：中国将把世界级京沪长大高速铁路的建设主导权牢牢掌握在自己的手上。当然，京沪
27、高速铁路只是中国铁路“以我为主，自主创新与引进吸收国外先进技术”的一个代表。中国铁路通过走自主创新与引进吸收国外先进技术相结合的道路，已经掌握了时速一百六十公里等级的运输装备、线路、信号及运营管理成套技术；目前也掌握了时速二百公里以上的提速技术；时速二百公里的中国品牌动车组也在铁路第六次大提速中闪亮登场。铁道部总工程师何华武表示，中国铁路技术已经跨入了世界先进行列。他列举铁路实施的第六次大提速说，铁路机构始终坚持“以我为主”的思想，以掌握核心技术为目标，积极推进自主创新之路，并在八个方面取得了二十六项技术新成果。第六次大提速推出的动车组就是中国国产化技术的完全体现。到明年底，中国铁路将有四百八
28、十列时速二百公里以上的国产动车组运营在铁路线上，届时将覆盖全国十七个省、直辖市。除动车组以外，在系统成套技术、列车运行控制系统、通信信息技术、调度集成系统、牵引供电系统、公路工程、运输组织这七个方面取得了技术创新的成果。分析：自改革开放以来，我国的制造行业基本上走的是一条以“市场换技术“ 为核心的利用外资战6略，目标是通过建立合资企业，引进跨国公司先进的产品和技术，通过消化、吸收逐步形成自主开发能力，建立竞争优势。然而，在这条路上走了 20 多年后我们回首看去：市场是被跨国公司占去了，但这些企业的自主开发能力却依然孱弱，特别是在关键零部件的制造等领域，仍严重依赖外方。市场让出去了，自身的技术开
29、发能力却几近丧失。“以市场换技术 “已经证明行不通，历史教训告诉我们：发展自强真正的出路在于自主创新。材料四：2004 年初，世界品牌实验室评选出“世界最具影响力的 100 个品牌” ，海尔成为国内唯一入选的品牌，实现了中国自主品牌零的突破。2006 年，全国家用电器标准化技术委员会正式向外界宣布，海尔“双动力”被纳入 2006 年国际电工委员会（IEC）国际标准提案。这是继海尔热水器“防电墙”技术后，海尔集团又一项自主知识产权的发明被纳为国际标准提案。在海尔参与国际标准制定的背后，凝结着海尔人由“中国制造”到“中国创造”的情愫。海尔人说， “双动力”只是海尔诸多自主发明专利中的一件。海尔彩电
30、以 3A 高清为技术主导的数字流媒体播放系统、海尔 P7 彩屏笔形照相手机、海尔变频冰箱、自动挡滚筒洗衣机、 “防电墙”热水器、 “臭氧消毒”洗碗机这些发明专利已达 249 项，是国内专利申请数量最多的家电企业。小河涓涓终于成就大河澎湃。海尔在自主创新提升企业国际竞争力的过程中，终于能参与国家和国际标准的建设制定。截止到去年，海尔集团累计参与了 86 项中国国家标准的制修订，2 项标准已进入国际标准提案。一个是电热水器的防电墙技术，国际标准审查要通过五步，现在已经通过了四步；再一个就是洗衣机的双动力技术，全世界的洗衣机一共是三类：亚洲波轮式，欧洲滚筒式和美国搅拌式。现在，第四种方式就是中国海尔
31、的双动力。海尔“双动力”入围国际标准，不但将推动洗衣机产业向更高层次发展，还标志着中国企业正在提升在全球制造产业链中的地位，把“中国制造”变为“中国创造” 。分析：专利影响的只是一个或若干个企业，标准影响的却是一个行业，甚至是一个国家的竞争力。从技术引进到有竞争力产品的输出，再到有竞争力世界品牌的崛起；从产品意义上的竞争到技术意义上的竞争，再到标准层面上的竞争，海尔的创新路径十分清晰，这也是海尔创民族自主品牌的清晰路径海尔独有竞争力的独有路径。海尔的竞争力，就是自主创新的竞争力。材料五：实施人才精品工程 提升自主创新能力自主创新，人才为本。人才资源是提高自主创新能力的核心，而高层次人才又是创新
32、的先决条件，它不仅体现在对产业的直接贡献上，而且体现在对整个产业的带动作用上。实践证明，在科技创新中，领军人物的作用十分关键。我们必须实施人才精品工程，充分发挥他们的领军作用、带动作用和示范作用，为提升自主创新能力提供人才保障。第一，实施人才精品工程，必须树立科学的人才观，培养自主创新型人才。要努力造就一大批具有创新精神的专业技术人才、创新型企业家和高层次科技领军人才；要充分认识人的需求的层次性和多样性，把物质激励与成就激励、精神激励相结合，使人才充分享有实现自身价值的自豪感、贡献社会的成就感及得到社会承认和尊重的荣誉感。第二，实施人才精品工程，必须加强高层次人才队伍建设，提高自主创新能力。要
33、依托国家的重大科研和重大工程项目、国际学术交流和合作项目，努力培养一批德才兼备、国际一流的拔尖人才、国家级科技领军人物。要把大力培养、开发、选拔创新型人才，与选拔有突出贡献的中青年专家、享受政府特殊津贴专家、长江学者等工作结合起来。第三，实施人才精品工程，必须建立和完善人才工作的体制和机制，营造优良的创新创业环境。建立符合重真才实学、重业绩创造的多元化考核评价体系；建立以公开、平等、竞争、择优为导向，有利于优秀人才脱颖而出，充分施展才能的选人用人机制；不断优化高层次人才的创新创业环境，努力营造人才辈出、人尽其才、才尽其用的体制和环境。分析：实现自主创新，最重要的是需要有创新思维和创新能力的人才
34、。只有拥有持续创新能力和大量高素质的人力资源，国家才能进步。美国人抢人才，举世公认。二战的硝烟尚未散去,美国就开始了技术人才争夺战。诺贝尔奖颁奖 100 年以来，美国获奖者最多，其中就有相当多的获奖者是美国从世界各国吸引去的。他们用最小的成本获取了最具创新的人才，然后提供适宜的环境和条件，让他们7做出影响世界发展的最具创新的成果。材料六：奇瑞：从“中国动力”起跑 奇瑞的成长，堪称奇迹。短短 9 年，就迅速成长为我国自主品牌汽车企业的“形象代言者” ，拥有了核心技术，亮出了自己的品牌，跻身行业前列。奇瑞的动力，源于创新。 在汽车界流传着这样一句话， “得发动机者得天下” 。1997 至 2005
35、 年 8 年间，奇瑞自主研发出 30多款轿车和 18 款全部达到欧 IV 标准的发动机。轿车制造的整车、发动机、变速箱三大核心技术被奇瑞尽收囊中。凭借自主创新，奇瑞打开了发动机的大门。1997 年建厂之初，无论资金还是规模都很薄弱的奇瑞人，对是否走自主研发的道路有点犹豫不决。然而随后洽谈过程中外商开出的天价，让奇瑞人打消了合资的念头。没有自己的技术，就要永远受制于人。在简陋的车间里，用借来的电脑，十几位技术人员开始了艰苦的研发工作。艰苦的研发，几万次的调试。两年后，奇瑞的第一款轿车风云成功下线。 成功坚定了奇瑞的自主创新信念。多年来，奇瑞用于产品研发的投入都保持在当年销售收入的10以上。如今，
36、奇瑞投资 4 亿元建设了国内最为先进的汽车研发机构，形成了一支年轻而完整的轿车研发队伍，产品销售到 24 个国家和地区。2003 年，奇瑞的第一家国外工厂开张，至此，中国自主轿车企业走出国门办厂实现了零的突破。 10 年前的 3 间小草房起步，到打造出“中国轿车第一品牌” ， “谋于陋室、成于荒滩”的奇瑞不仅创造出汽车工业的奇迹，也趟出一条具有中国特色的振兴民族工业之路。不走永远没有路，走下去就一定找得到路。奇瑞用行动证明了这一点。 分析：市场竞争法则告诉我们，谁想在国际国内两个市场占有一席之地，谁就必须拥有高品质的、具有核心技术和自主知识产权的产品和品牌。奇瑞“以我为主营造平台，面向世界整合
37、资源” ，正是这种高层次的开放心态和前瞻意识，使奇瑞一起步就进入全面自主创新阶段，避开了低水平重复建设之路，成为民族汽车工业“中国创造”的典范。材料七：王选自主创新的时代典范 王选从 20 世纪 70 年代开始主持我国计算机汉字激光照排系统和以后的电子出版系统的研究开发，跨越当时日本的光机式二代机和欧美的阴极射线管式三代机阶段，开创性地研制出当时国外尚无商品的第四代激光照排系统，使中国报业技术和应用达到国际先进水平。在王选看来，要真正把企业做大做强，不断提高国家的核心竞争力，就必须立足于自主创新。对于中国的产业发展和现代化建设，如何才能通过科技自主创新，走出一条跨越式的现代化之路，王选提出了一
38、些极富创新的思想。他认为：第一，要建设产学研相结合的技术创新体系。大学和科研院所是技术创新体系中的一支重要力量，通过基础研究和技术开发，可为企业技术创新提供重要的支持。第二，要明确企业在技术创新体系中的主体地位。创新不能闭门造车，必须针对市场需要，大量吸收前人的好成果，分析自身的缺点，百尺竿头，更进一步。要高度重视建设产学研相结合的技术创新体系，企业应当是产业技术创新的决策主体、投入主体、利益主体和风险承担主体。王选所取得的成就，不仅仅在于他研制出汉字激光照排系统，推进了民族产业的发展，更重要的是，他身体力行地倡导一种创新文化理念。第一，独创，是创新的生命。在科研中应该发扬自身的长处，有自己的
39、特色。第二，培养年轻人是创新的保证。王选特别注意培养年轻人，他曾说，在计算机领域，人过中年、步入老年时往往会跟不上计算机技术发展的形势。因此，王选特别强调培养年轻人。他晚年的一项主要工作，就是扶植新秀，甘做人梯。分析：创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家生生不息、兴旺发达的不竭动力。在王选身上，集中体现了中华民族放眼世界、求实创新的优良传统。王选在汉字激光照排系统上所取得的成就、高度重视产学研相结合的技术创新体系的建设和他追求卓越、勇于创新、大力培养年轻人的精神品质，构成了我们实现中华民族伟大复兴的时代强音。材料八：美、法等国如何扶持自主创新 国家为增强自主创新能力提供有力的法律和组织保障。法
40、国针对本国 20 世纪 90 年代在以信息技术为代表的高新技术竞争中有所落后的状况，制定了创新与科研法 ，该法对推广高科技成果、给予创新企业财政与税收优惠、鼓励科技人员创建高科技企业等问题做出明确规定。美国专门制定了技术8创新法、知识产权法、专利法、促进科技成果转化的法律等，内容涵盖技术转让、联邦政府研发经费管理、考核与激励机制等诸多领域。积极构建官、产、学、研紧密结合的创新体制，是增进自主创新能力，取得和保持高科技发展优势的关键所在。美国政府明确鼓励建立产学研合作机构以及合资创办高新企业，并制订有关法案为其提供有效保障。大学与政府部门、企业密切合作，研究成果一般都会被直接应用于产品开发中。美
41、国一流的研究型大学如哈佛大学、MIT 是其中较为成功的范例。重视实施教育和人才战略，为自主创新提供智力基础。美国把加强教育特别是科学与工程教育作为增强自主创新能力和促进高科技发展的基本战略，政府鼓励和吸引有才华的青年加入发展高科技的行列，并通过国家科学基金会给予资助。法国政府采取多种措施鼓励高科技人才创业。例如实施高科技移民和“绿卡”政策以吸收技术移民和杰出人才；制订信息技术人才储备计划；创办高科技园区，吸引外资企业和高科技人才创业。军民两用技术相互促进，共同增强自主创新能力。发达国家尤其是一些大国把军民两用技术的相互结合，作为提升自主创新能力和促进高科技发展的重要“法宝” 。美国大力支持军工
42、与民用技术的交流转化，鼓励军工部门将其重点放在开发军民两用的高科技产品上。政府高科技研发经费的 60%以上从国防部门支出。例如，原属军用太空技术的全球定位系统(GPS)、手机、CD 或 DVD 播放器、因特网等最初都是由军方开发的。分析：当前以增强自主创新能力为核心的国际高科技竞争日趋激烈，发达国家先声夺人，其自主创新体系配套措施完善，制度保障有力，政府宏观引导与调控能力突出，政策实践各显其能。其中，法律保障、创新体制、加强教育、军民两用等不少做法值得借鉴。材料九：加快推进企业自主创新随着国际竞争日趋激烈，企业的技术创新已成为企业和产业竞争力的核心，更成为国家竞争力的重要体现。加快推进企业自主
43、创新，需要做到以下几点:一、以市场为导向，确实把企业真正放在主体地位，做到科技发展和产业发展相互支撑。要将增强企业的创新能力作为提升国家竞争力的重要措施，并将技术优势转化为产品优势，将科技创新成果转化为商品，通过市场得到回报促进壮大，增强国家整体创新能力。二、企业自主创新，重在全方位投入。设立政府“企业科技创新风险基金” ，为企业科技创新提供资本性融资；鼓励银行特别是政策性银行，协助企业解决流动资金融资问题。积极鼓励引导全民投入，解决我国中小企业在自主创新发展中遇到的贷款难问题。三、建立健全国家技术创新、尤其完善企业自主创新的法律和政策体系。要通过修订法律使科技进步法成为国家科学研究与技术创新
44、的基本法；对政府采购法、企业法以及税法等相关法律也要进行修订，将鼓励自主创新、规范市场行为纳入相关法律法规中。四、高等教育和产业联动，增强自主创新能力。企业是国家经济实力的基础，而企业自主创新关键在人才。高校和产业联动，对企业来说，可缩短创新的流程，降低创新的成本。对高校来说，其形成的知识产权受到保护，人尽其才，防止创新成果流失。五、观念、体制、管理的创新是企业创新发展的内在动力。要以用户和市场需求为导向，以科技研发为龙头，以推动企业快速发展为目的，建立由技术创新咨询决策层、研究开发层、生产实施层、合作运用层组成的“产学研”一体化技术创新机制，为持续发展提供体制保障。分析：世界产业发展的历史表
45、明，真正起巨大推动作用的技术几乎都来自企业。现在无论是发达国家还是新兴工业化国家，都把增强企业的创新能力作为提升国家竞争力的重要措施，并将技术优势转化为产品优势，通过市场得到回报促进壮大，增强国家整体创新能力。因此，在当前世界形势下，加快推进企业自主创新已经刻不容缓！材料十：创新型国家建设不断推进 自主创新硕果累累 在 2008 年北京国际车展上，奇瑞、华晨、吉利、一汽、东风等国产汽车品牌，纷纷亮出自主研发的混合动力车、概念车、电动车、绿色环保节能车，以及高性能发动机、变速箱等核心零部件，引起了国内外媒体的高度关注。由于缺乏自主创新，我国企业曾经饱尝“卖一台电脑只能赚一捆大葱钱，卖 10 亿件
46、衬衫才能换一9架波音飞机”的尴尬。随着增强自主创新能力、建设创新型国家战略的实施，包括汽车工业在内的我国经济社会发展诸多重点领域和关键环节，在自主创新方面取得了一系列新突破和新成就。从 2006 年年初的全国科技大会，到国家中长期科学和技术发展规划纲要的颁布实施，自主创新正从反复探讨化作实实在在的行动。全社会高度关注和重视自主创新，各级政府和部门都对自主创新提供了有力的支持，一个有利于自主创新的良好环境正在逐步形成。在自主创新的号角下，我国科技创新硕果累累。如在农业科技自主创新方面，禽流感疫苗、抗虫棉、矮败小麦、超级稻、双低油菜等多项农业科技成果已居世界领先地位。我国还开发应用了一批精密制造、
47、清洁能源、智能交通、信息安全等产业关键性技术，攻克了一批对控制城市环境污染、资源勘探开发、减灾防灾、生态保护等有重大作用的关键技术，在微电子材料技术、功能陶瓷、纳米材料等前沿技术领域取得了多项原创性成果。同时，越来越多的企业成为自主创新的排头兵。华为、海尔等一批拥有自主知识产权的企业开始在全球高新技术产业格局中占有一席之地，越来越多的中国品牌开始走向世界。分析：党的十七大报告明确指出， “提高自主创新能力，建设创新型国家”是“国家发展战略的核心，是提高综合国力的关键” ，并将其放在促进国民经济又好又快发展的八个着力点之首。这是继2005 年提出“建设创新型国家”发展战略后，中国共产党在党代会报
48、告中再次强调这一发展战略的重要地位。材料十一：自主创新是中国实现现代化的关键改革开放以来，我国经济社会获得了长足发展，成就举世公认。我国已成为世界制造大国，加工制造能力和产业配套能力名列世界前茅，钢材、彩电、摩托车等一百多种重要产品的产量位居世界第一，但我们在世界市场上并没有相应的销售网络、品牌和定价发言权，生产靠订单、销售靠外商、技术靠引进（引进落后再引进再落后） ，我国总的对外技术依赖率超过 50。所有这些现象的背后，就是缺乏自主创新能力。从长远看，保障我国经济社会持续发展、不断提高综合国力、确保我国安全的能力，归根结底还是自主创新能力。历史昭告我们：中国现代化、中华民族伟大复兴的关键，就
49、是刻不容缓地、持续不断地增强我们自己的创新能力。这是我们胜利到达彼岸的“独木桥” 。增强自主创新能力，需要不变的决心和勇气。我们喊了这么多年“科教兴国” ，为什么全国研发资金刚刚超过 GDP 的 1，而国外普遍是 23？非不能也，实不为也。如果我们真把增强自主创新能力看作国家战略、生死抉择，研发投入和创新体系都不是难关。只要切实把我们的决心、意志和注意力凝聚起来， “两弹一星”这样的业绩不难再现！增强自主创新能力，需要持续的制度创新和组织创新。自主技术创新需要持续改善制度供给条件和重构组织体系，目的在加大动力和激励。我们要在构建“政府主导、企业主体”的技术创新体制和建立以企业为主体、市场为导向、产学研相结合的技术创新体系上下功夫，形成有效的创新战略与政策决策机制，包括风险资金在内的资金筹措、分配和评估机制，对中小企业的支持机制，人才的激励机制，同时推进有关自主创新的法律建设，切实加大知识产权保护的力度，深化企业改革，培育和完善技术市场和技术中介组织。增强自主创新能力，需要配套的政策和措施。迄今为止，我们在科技进步方面遇到的问题，有不少实际是政策失当和措施不力的问题。例如在政策层面上，引进的机器设备可以免税，自行研制的机器设备却必须上税；企业研发资金难以在税前列支，研发人员的激励性薪酬不能进入成本；首次采用新设备
