1、医学微生物学,绪 论 一 微生物(microorganism,or microbe)定义二 微生物的种类与分布 1非细胞型微生物 三大类 2原核细胞型微生物 3真核细胞型微生物,病原微生物（pathogenicmicrobes or pathogen) : 能使人和动植物患病的微生物 微生物学（microbiology）:是研究微生物形态结构、生命活动规律及与机体相互关系的科学 医学微生物学（medical microbiology）：是研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、致病性和免疫性、微生物学检查以及特异性预防和治疗原则等内容的一门科学。,三微生物与人的关系类,（一）从宏观上看，自然界
2、中物质循环依赖微生物的存在来运行，如果没有微生物的合成与分解代谢作用，物质循环则不能进行，人类将无法生存。在农业方面 为植物生长提供无机氮、生产菌肥、微生物灭虫等,在医药工业方面；在工业生产方面：在环境治理方面：遗传工程方面的应用：（二）从微观上看，栖息在人体内的微生物与宿主之间构成微生态关系,四微生物学发展简史,微生物学是生命科学的一个重要分支，它的发展过程经过三个时期（一）微生物学的经验时期（二）微生物学的实验时期（三）现代微生物学的时期,五 今后努力的方向,发现新病原、阐明致病机制研制新疫苗、有效的预防传染病的发生研究快速、准确、特异的诊断方法研制有效的治疗药物等 最终达到控制和消灭传染
3、病,医学微生物学是医学院校学生最重要的基础课之一，它是人类在探讨传染病的病因、流行规律和防治措施的过程中发展起来的科学，在医学实践中具有重要的意义。该课程的特点是：易懂但易混；内容多、零散而难记。这就要求同学需要付出艰苦的努力，才可能取得丰硕的成果,第一篇 细菌学总论,第一章 细菌的形态学,一 细菌（bacterium）的大小与形态 1. 细菌的个体微小，通常以微米（m）为测量单位 2. 细菌的基本形态有三种:球状、杆状、螺旋状，分别称为球菌、杆菌和螺形菌,细菌的基本形态,葡萄球菌,双球菌,链球菌,四链球菌,八叠球菌,球杆菌,链杆菌,弧菌螺菌,二 细菌的结构 细菌的基本结构 细胞壁、细胞膜、细
4、 胞质、核质 1 细胞壁 肽聚糖 细菌细胞壁所特有成分 磷壁酸 革兰阳性菌特有成分 脂蛋白 外膜 脂质双层 脂多糖 类脂A 核心多糖 寡糖重复单位,脂蛋白外膜 脂质双层外膜 类脂A 内毒素的毒性部分 脂多糖 核心多糖 有属或组的特异性 寡糖重复单位 由3-5个单糖组成， 有种或型的特异性,金黄色葡萄球菌细胞壁的肽聚糖结构,大肠埃希菌细胞壁的肽聚糖结构,G+菌细胞壁结构模式图,革兰阳性菌及革兰阴性菌细胞壁结构及意义的比较,细胞壁 结构 革兰阳性菌 革兰阴性菌细胞壁强度 较坚硬 较疏松肽聚糖层数 可达50层 12层肽聚糖含量 5080% 520%磷壁酸 有 无外膜 无 有五肽交联桥 有（三维结构）
5、 无（二维结构）革兰染色 阳性（紫色） 阴性（红色）青霉素和溶菌酶 敏感 不敏感, 细胞壁主要功能 维持细菌固有形态 保护细菌抵抗低渗环境 完成菌体内外物质交换 决定菌体的抗原性 某些成分与致病性有关, 细菌细胞壁缺陷型（细菌L型） 特点：呈多形态性，菌落多呈油煎蛋状，有的呈颗粒状或丝状，对作用于细胞壁的抗生素无效，常规细菌培养阴性，须在高渗低琼脂含血清的培养基中方可生长。细菌L型仍有一定的致病能力,葡萄球菌L型 A 临床标本分出的丝状菌落 扫描电镜10 000 B丝状L型菌落恢复后扫描电镜10 000,细菌L型菌落类型A 原形细菌菌落 ； B 荷包蛋样L型菌落 ；C 颗粒型L型菌落 ；D 丝
6、状型L型菌落40,2 细胞膜 细胞壁与细胞质之间的一层具有半 渗透性的生物膜，主要有物质转运、 生物合成、分泌和呼吸等作用 某些细菌的细胞膜折叠形成的囊状物向内陷于细胞质中，形成一种特有的结构，称中介体。G+多见，其功能类似真核细胞线粒体，故有拟线粒体之称。中介体还与细菌的分裂繁殖有关,白喉棒状杆菌中介体 透射电镜图130 000,3 细胞质 是一种嗜碱性的胶体蛋白质，是细 菌进行新陈代谢的主要场所，其中 具有许多重要结构 核糖体(ribosome)： 质粒（plasmid）： 胞质颗粒(cytoplasmic granules)：,4 核质（nuclear meterial） 细菌为原核细胞
7、，不具成形的核，无核膜核仁或有丝分裂器，故称为核质或拟核(nucleoid) 核质是细菌的遗传物质，具有与细胞核相同的功能，控制细菌的生命活动，是细菌遗传变异的物质基础, 细菌的特殊结构,1.荚膜：某些细菌胞壁外围绕一层较厚的黏液性物质，称为荚膜。它是构成细菌致病力的重要因素之一 荚膜的化学成分：大多数细菌为多糖，少数细菌为多肽，个别细菌为透明质酸酶 荚膜的功能：具有抗原性，可作为细菌的分型依据；抗吞噬和粘附作用；抗有害物质的损害,肺炎球菌荚膜,2.鞭毛：为附着在某些菌体上的细长而呈波 状 弯曲的丝状物，称为鞭毛 ( 1）鞭毛的种类： 单毛菌：如霍乱弧菌； 双毛菌：如空肠弯曲菌； 丛毛菌：如
8、铜绿假单胞菌；周毛菌：如伤寒沙门菌,伤寒沙门菌的鞭毛鞭毛染色1 000,（2）鞭毛的功能： 鞭毛是细菌的动力器官 有些细菌的鞭毛与致病性有关，如霍 乱弧菌。 鞭毛具有抗原性，可以鉴别细菌,3.菌毛：某些细菌表面遍布着比鞭毛纤细、 短而直的丝状物，称为菌毛(1) 化学成分：主要是蛋白质(2) 菌毛的种类与作用：普通菌毛：起粘附作用,与致病性有关 性菌毛：又称致育因子,仅见于少数G 细菌 性菌毛可通过细菌接合传递质粒，与变异 有关。性菌毛也是某些噬菌体吸附的受体,大肠艾希菌的鞭毛和菌毛 透射电镜42 500,4.芽胞：定义 芽胞的形成与发芽 芽胞的功能: 鉴别细菌; 对细菌起保护作用; 杀死芽胞作
9、为灭菌是否彻底的指标.,细菌芽胞形状、大小和位置,细菌芽胞结构模式, 细菌形态与结构检查法 1.显微镜放大法 光学显微镜 电子显微镜 暗视野显微镜等 2.染色法 单染法 革兰染色法 复染法 抗酸染色法 特殊染色法,革兰染色法（Gram stain）： 1步骤：（1）细菌涂片、干燥、经火焰固定（2）结晶紫染色l min，水洗（3）加碘液媒染 l min，水洗（4）加 95乙醇脱色 30sec-l min，水洗（5）用稀释复红或沙黄复染，l min，水洗 吸干后镜检,2结果： 革兰阳性（G）菌呈蓝紫色 革兰阴性（G）菌呈红色 3革兰染色的临床意义： （1）对细菌的鉴别有重要意义 （2）指导临床选择药物 （3）研究细菌与致病性的关系,
