1、藝 術治療在職能治療臨床之應用 行政院衛生署八里療養院職能治療科 呂淑貞主任 I 職能治療 職能意指生活中所必需的能力。 包括認知、感覺、運動、社會心理發展等。 職能治療是透過遊戲、運動或藝術創作 ., 來幫助精神病患 ,安養或殘障老人 ,發展障礙兒 童 ,職災受害者等 , 恢復其生活 ,工作能力 ,讓其能早日重返家庭與 社會 。 II 藝術治療 Maclagan 1979“Art 是一個混合的方式 , 其將對感覺貧乏了解帶到清楚而有序的地方。” Naumbserg 1958“Art Therapy 的過程是建立在確認人的最基本想法和感覺的基礎上 , 來自潛意識中影像的表達較言語還多。”“不論
2、訓練過 或未訓練的人 ,都有潛在的能力去投射它的內在衝突到視 覺形式當中 ,這是 Art Therapy 技術的基礎” Ulman 1961 符號的製造是一種基本活動 ,一種普遍的能 力 ,當言語缺損 ,或因一些原因拒絕了正常的溝通方式 。 Art活動可提供最有價值的代替 -象徵性語言 (Symbolic Speech )；象徵的情感和經驗影響是比言語描述更有力量的表達和 溝通方法 , 同時也可以使這些感覺和經驗較不具威脅性。 III 藝術治療對精神疾病復健之意義 “藝術”是強有力表達情感的方式 ,是無限的 自由與創作 , 並不侷限在視覺藝術、音樂、 舞蹈、戲劇、詩詞等形 式 , 更可在美術的
3、繪畫、陶藝等表現。 在美術治療活動中 ,鼓勵他們利用繪畫的過程 ,及透過視覺 、觸覺、行為及語言來重新組合 自己的經驗 ,或許是一種 幻想、妄想、夢想。或是一種意念、慾望、情緒的宣洩 ,能夠自發性地表達 ,藉由非語言的溝通了解潛意識壓抑 的 層面 ,並把情感昇華。 IV 治療的層面 繪畫 -無所謂的對與錯 ,好與壞 , 治 療師重視的不只是最後作品 ,更重要是在繪畫的過程 表達的方式、內容和聯想。由繪畫分析 ,瞭解其心理動力 , 進而可以緩和情緒上的衝突 , 並有助於自我認識和自我成長。 臨床治療 提供各種個別團體的活動治療 音樂治療： 透過歌曲教唱 ,聽音樂會調劑情緒 , 轉移注意力 ,增加
4、人際間的互動與合作 舞蹈治療： 透過有人帶 動的舞蹈動作讓病友們 鬆 懈緊繃的情緒 ,進而放鬆心情。 美術治療 ：可讓病友們在創作過程中抒發情緒 , 進 而讓治療師從而了解患者的想法。 評估的緣由 繪畫是認知成熟的一種測量 繪畫是一種投射的技巧 繪畫是一種行為的觀察 臨床評估的方法： 畫人測驗 (Draw -A-Person ) 人 -樹 -房子測驗 (House-Tree-Person ) 家族動態圖 (Dynamic Family Art ) 自由畫 (Free Drawing ) 自我畫象 (Self Image Drawing ) 評估分析之運用 特質：可以直接表達內心經驗 ,活動成品本身 即為一種紀錄 ,可以保存 原則： 1)考慮個案之背景、繪圖經驗及意願 2)不可只就畫面予以解釋 ,不同診斷會出 現相同特質的可能性 3)只就一張圖畫 ,不能提供診斷的充分材 料 ,須配合多方面的評估 4)分析繪畫時 ,會因文化差異而有偏差
