1、1初读许又新的神经症上海市闵行区教育教学研究所 丁洪海慕名从网上订购了许有新教授的神经症（北京大学医学出版社）（2008 年 6 月第 2 版，2010 年 9 月第三次印刷），将它放在背包里，不时抽空、断断续续地读了一个多月，总算看过一遍，觉得没被日常琐事耽搁下来，完成了一项对自己下达的读书任务，还算庆幸！这不是一本用功利性读书方式，根据自己写文章需要，像翻工具书那样找到相关条目摘取几段或几句就可扔下来的一本书。读书的过程，像是跟着许又新教授在他的“神经症”研究路程中游历，虽有走马观花之感，但可以确信，许教授对沿途的“花木”是很熟悉的，而且不少“花木”可能还是他自己栽种的。这是本心理治疗领域
2、内难得的高水平专业书籍。一、 本书内容简介（一）关于神经症的定义和分类一般人没法直接一看名称就知道神经症这本书讲了什么内容，本书用一到三章共 37 页梳理了神经症概念的简史，提出了自己对神经症的描述性定义和分类方法。还没人能提出一个画龙点睛的名称来代替许又新教授所说的“神经症”，那专业人士长期使用，弃之又不忍割舍的这个名称留着也不妨碍我们去探讨其包含的类目2及其内容。1、神经症的定义许又新教授对神经症的描述性定义：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。（P21）神经症包含以下几个特点
3、：（1）意识的心理冲突。势不两立的两种情绪、欲望、行动倾向、态度或价值观在当事人的心灵里不断争斗，无法抛弃任何一方也无法使其统一协调。（2）精神痛苦。没有精神痛苦就不是神经症。当事人往往主动求助（求医），喜欢诉苦是普遍而突出的表现。而精神分裂症无冲突不痛苦，不主动求医，无症状自知力，精神分裂症不属于神经症；歇斯底里的躯体症状一出现，情绪便消失，当事人似乎具有一定的目的性，有从症状获益的企图，像在逼真地演戏，许教授将歇斯底里排在神经症之外。（3）持久性。常以年计算，最少不少于三个月（如，焦虑性神经症）。（4）妨碍着心理功能和社会功能。如记忆力不好、注意力不集中，紧张、学习成绩下降，工作水平降低，
4、人际交往出现问题。健康人并非没有心理冲突和痛苦，但建设性的心理冲突和痛苦就不能称之为神经症。3（5）没有任何器质性病变作为基础。神经症不是指的神经系统出现的病变。2、神经症的分类本书关于神经症的分类包括：神经衰弱、焦虑症、恐惧症、强迫症、疑病性神经症、抑郁性神经症、人格解体神经症、其他类型和无法分型的神经症。（二）本书关于神经症的诊断和鉴别本书第四章到第九章对神经症各类别的成因、诊断鉴别和治疗分别进行了介绍。第十章又综合介绍了对神经症的临床评定（诊断评定和预后评定）。对神经症各类别的表现和诊治分章介绍时还注意进行彼此间的比较，以使人对各神经症的共性和区别都有有所了解，许教授专研的品质和毁人不倦
5、的精神在书中得以体现。（三）本书关于神经症的理论解说和心理治疗第十一章到第十三章占本书一半的篇幅是关于神经症的理论解说和心理治疗。第十一章，对神经症的性质、原因和发病原理的研究，介绍了五种理论取向的研究，包括无意识路线、反射-行为-学习路线、生物医学路线、心理社会路线和人本主义路线。第十二章，解释了神经症的人格发展基础，这对于教育者培养孩子健全人格，对于犯罪防控的研究等都具有参考意义。第十三章，关于心理治疗。从综合的角度，对心理治疗的性质、心理冲突的现象描述、冲突情感、变形机制、适应和调节等进行讲4解，对心理治疗的基本观点和起作用的共同因素和治疗技术进行了独到的、简略却很清晰的介绍。二、本书文
6、风本书的理论性和实用性都很强，许教授将两者巧妙结合，也比同类书籍通俗易懂，深入浅出。比如，对于交往分析的理论介绍，论强者几乎用一本书来讲解，而本书仅用了 13 页篇幅，但内容却通俗清晰。书中对于一些显得深奥的概念，许教授结合不少通俗形象的故事、比方，读后印象很深。三、读本书的意义我不是医疗机构的专业心理治疗者，似乎与我目前从事的家庭教育工作不相对称似的，有些人问我为什么要读本书。神经症的人格研究对于家庭教育工作者要研究孩子问题的成因，犯罪心理学进行犯罪防控的研究等都密切相关。比如，神经症一书中谈到，国内临床上见到的恐怖症中，以社交恐怖症为最常见。许教授说，从小到成年，一个人只有经常与同龄人相处
7、，人格的健全成长才有保证。孩子们只有在与同龄人相处的过程仲，才能学会独立而不依赖他人，自尊而又尊重他人。几乎完全在父母或老人身边长大的人，不是任性。蛮横不讲理或看不起别人，便是依赖、怯懦而孤僻，也许二者兼而有之，正如鲁迅先生所说，见了兽便显出羊的样子，见了羊便显得兽的样子。总之，不能平等待人，不会社交。5环球网 2011 年 3 月 18 日报道，3 月 8 日早 11 时，在某广场人群中一个 10 岁大的孩子拉着母亲的手在哭闹。儿子哭闹着让母亲买玩具，母亲认为家里已有许多玩具，再买玩具没什么意义。此时儿子打了母亲一巴掌。母亲想要拉走儿子，但是任性气大的儿子竟开始抓母亲的头发。母亲央求道：“快
8、放手，好痛。”母子俩纠结起来。一个 20 来岁的女孩前来解围，称带男孩去买，但被他一声“你滚”喝退。男孩更加张狂，开始伸手掐住母亲的喉咙。母亲憋得满脸通红，有气无力，最终只好向儿子屈服走向玩具摊。很难想象在家有求必应，任性、张狂的孩子将来能怎样待人接物。一般人的心理冲突和神经症患者的心理障碍以及很多犯罪人员的缺陷人格尽管有质的不同，但质变是由量变累积而来，人格发展有一些共同的基础和规律。“他山之石，可以攻玉”。了解一些心理治疗的原则和技术，对于了解当事人心理障碍演变的家庭和社会环境基础、人格发展演变进展可以提供一定的思路，借鉴心理治疗的技术（如治疗者对当事人的投情卷入、倾听共情，提供病人可供选择的生活态度和价值观念，做当事人的参谋而不是决策者和指挥员等）对于教育者和管理者（学科老师或班主任、家庭教育指导者、政工人员等）树立民主、平等的作风，走近孩子和下属，改变高高在上的道德卫士者的那种让人进而远之的形象都很有好处。
