吉林中医药学会会员入会申请表.DOC

会员编号：_吉林省中医药学会会员入会申请表姓 名 性 别出生年月 最高学历职 务 毕业学校职 称 学习专业手机 办公电话照片单 位 从事专业 Email通讯地址 邮 编个人基本情况：（自我介绍从事的工作经历、研究方向、特长、科研、论 文、表彰、奖励等简介）申请及承诺：本人自愿申请成为吉林省中医药学会会员，遵守学会章程，积极参加学会活动，支持学会工作；按时缴纳会费。申请人(签字)：年 月 日吉林省中医药学会审核意见（公章）会员服务部:0431-86736892 两张 1 寸照片，一张贴打印出来的入会申请表上，一张贴要办理的会员证会员编号：_上。