外异地举办国家级继续医学教育项目备案表河南.DOC

外省异地举办国家级继续医学教育项目备案表（河南省）填 表 人： 电话：填表日期： 年 月 日项目编号 项目负责人 联系电话项目名称主办单位 联系电话 联系 人2018 年举办起止日期 年 月 日 年 月 日 举办期限 天举办地点 应授学分 分我省项目合作举办单位我省举办起止日期 举办期限 天我省举办地点 拟招人数 拟授学分 分招收对象（要求中级职称或以上人员）项目主办单位意见盖章 年 月 日项目所在省市卫生行政部门意见盖章 年 月 日河南省继教委员会办公室意见盖章 年 月 日备注说明：1、本表由外省市项目主办单位负责填写；2、请在项目举办 2 周前，将此备案表和全国继续医学教育委员会公布的项目文件复印件报河南省继续医学教育委员会办公室备案。