1安徽工商职业学院“大佳一(企业)”助学金申请表姓名 性别 出生年月民族 政治面貌 入学时间身份证号码 联系电话本人情况学院 班 学号照片家庭户口 A、城镇 B、农村 家庭人口总 数家庭月总收入 人均月收入 收入来源家庭经济情况 家庭住址 邮政编码姓名 年龄 于本人关系 工作或学习单位家庭成员情况申请理由:(证明材料另附):申请人签名: 年 月 日辅导员证明意见: 二级学院意见:后勤服务中心意见: 学校意见:学生资助部门备案
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