1、 流行性感冒规范化诊治1广东省医学会广东省医学会儿科学分会广东省医学会儿科学分会呼吸学组报告提纲流感早期诊断的重要性流感、人禽流感概况流感病毒生物学特性1234 流感特异性病原学治疗提出了八个问题2流感和人禽流感 流行性感冒法定为丙类传染病，发病数居丙类传染病的前3位 世界卫生组织（WHO）的调查数字显示，全世界范围内，每年约有300万人感染流感病毒，其中约25至50万人死于流感及其引起的并发症，1999年更是有超过400万人死于流感。 人感染H7N9禽流感法定为甲类传染病（2013）乙类传染病（2014）。人间基础传播系数为0.09，有限的（非持续性）人传人的可能。但WHO明确规定新发传染病
2、每1例亚型都要 报。中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. H7N9：禽流感再临. 320世 人类 的 病 流感甲型（A型）流感病毒暴发流行罪魁祸首H1N1（1918年）、H2N2（1957年，美国死亡6.98万人）、H3N2（1968年，美国死亡3.38万人）、H1N1（1977年）1918年西班牙流感是人类历史上的浩劫（2000多万人死亡？5000万1亿），时值一战，美军死亡80%由流感所致4次大流行中有3次源自中国（贵州、香港、东北）420世 人类 的 病 流感公认的人各亚型毒株首发时间和首发地毒株名称 首发时间西班牙流感也称猪型流感首发地1918 . 3中国贵州美国堪萨斯甲2(H2N
3、2)亚型流感也称亚洲流感甲3(H3N2)亚型流感也称香港流感猪型流感甲1(H3N1)亚型流感也称俄罗斯流感H1N2亚型流感H5N1禽流感H9N2禽流感1957 . 21968 . 71976 . 21977 . 51988 . 121997 . 51998 . 8美国新泽西中国辽宁中国黑龙江中国香港中国广东中国香港1988年以来，WHO流感疫苗标准株大部分采自中国5季节性流感 大流行性流感发 可 的 性 每年 有发生， 的病毒 人 其 有 定的 儿、年人及基础 病发生重并发症的currency1“前 年流感病毒基础fi行流感 fl的 发症发 、感、”、性起病。死 系 并发症发生（每世 发生 ）
4、发生病毒 的 有 人发生重并发症的currency1“流感 流行 发的 期，可能有 的 fl可 症可能更为重，并发症发生 更流感以季节性爆发的形式在全球范围内扩散，每年因该病死亡的人数为25-50万，在某些大流行性爆发的年份，这一数字可高达数百万。每年的流感爆发对 和每个 所 的 一次 的大流行爆发。每年都是一个流感流行年From CDC性流感 Vs. 流行性流感67全 范围内每年感染流感病毒的 数 人 . 医 2007 2 9 409 410.1 53万 中 流感病毒 人 其广 感染流感病毒0. 5 1.9 年7全 范围内每年感染流感病毒的 数 人 、 和每年约1 人感染流感病毒每 位人中有
5、 位感染流感病毒每3儿中有 感染流感病毒1. W . vailable at httpwww.eswi.orglibrarybulletins0499 4.html.2. John F. Modlin et al. CDC. MMWR. 2001 50RR 041 4 . 8 截至7月16日，我国内地共报告447例（广东112例）人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡122人，有儿童病例。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人的证据。CDC报道的流感 及H7N9禽流感 情数据CDC 中国疾病防控中心 http:/ http:/ 910问题 流感发病 ，其儿平 年发病 范围 % 30%发病%儿0 15 岁 年人 + 其他 人 年人1 4 岁100 50 030 % 13 %13 %10
