1、类风湿性关节炎护理常规 类风湿性关节炎：是以慢性对称性多关节炎为主要表现，本病为进行性.侵袭性疾病, 主要是滑膜病变,对骨关节侵袭破坏,最后导致关节强直.畸形及不同程度残疾。一一般护理.1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者,应卧床休闲, 不宜睡软床垫,枕头不宜过高.2.类风湿病人关节及周围 血管.神经受侵犯, 血管收缩缓慢且不充分,使皮温升降迟缓, 应注意关节的保暖,避免潮湿寒冷加重关节症状。3.饮食: 营养丰富,纠正贫血。4.缓解期的病人应加强活动 ,在指导下进行功能锻炼。二症状护理1对于卧床不起的患者注意保持正确体位。1肩关节不能处于外旋位，肩两侧可顶枕头等物品，双臂间置枕头维持肩
2、关节外展位，维持功能位。2双手掌可握小卷轴，维持指关节伸展。3髋关节两侧放置靠垫，预防髋关节外旋。4平躺者小腿处垫枕头，防止膝关节固定于屈曲位。5防止足下垂。2给予肿痛关节按摩并辅以热水疗，蜡疗等。3对于急性者可给予短期内（ 23 周）使用夹板制动，保持关节功能位。4在病情许可的情况下应注意关节的活动，给予功能锻炼，包括手指的抓捏练习，如织毛衣，跳棋玩球。腕.肘.膝关节的屈伸练习，并配合一定的被动肢体运动，但以有强直的关节禁止剧烈运动。5对于关节活动受限.生活不能完全自理者做好生活护理，增强舒适感。6培养病人自理意识。7胸部护理：扩胸运动，拍背咳痰，防止感冒。8关节处皮损及溃疡护理：加强换药，
3、预防感染。平时涂润肤霜保护皮肤。9. 评估病人疼痛，关节痛明显者遵医嘱给予非甾体类消炎药。观察药物疗效及副作用。三药物观察：注意观察非甾体消炎药及免疫抑制剂的副作用。四病情观察：1 关节肿痛情况；活动情况；自理情况；关节症状。2 贫血情况。3 肺部情况：肺间质纤维化。4 神经压迫症状。5 关节周围皮损情况：由于血管炎引起。6 了解关节炎影响程度的测量标准。五心理护理：六出院指导：七常见护理问题：1 疼痛 与类风湿有关。2 生活自理能力缺陷 与关节活动受限有关。3 有废用综合征的危险 与关节骨质破坏有关。洪胜如 男 66 退休患者 患者“因发作性趾、踝、膝等关节红肿痛 10 余年，加重 2 天”入院，门诊拟“痛风” 。来时，生命体征平稳，扶入病房。阳性特征：尿素 9.5mn、补体 C3139.3、补体 C4 42.66 血小板 88 x 10 医嘱予以 1 甲强龙、秋水仙碱、止痛对症处理。2 查血、尿、大便常规、血尿酸。3 完善相关检查。
